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配管洗浄

#1 透析配管洗浄はなぜ必要?《透析液清浄化・ET・生菌》

透析では配管洗浄が必要となります。 この「配管」というの、はRO水が生成されてセントラルへ運ばれるまでの配管、A溶解・B溶解や、そこからコンソールに運ばれ、コンソール内の配管まですべてのことを指します。 透析治療においてこの配管洗浄は非常に重要なところです。 ではなぜ配管の洗浄が必須なのか解説していきます。
腹膜透析

透析と腹膜透析の比較一覧まとめ

機能を代替する治療法は「血液透析」と「腹膜透析」「腎移植」の3つになります。 腎移植は年間例がまだまだ少なく、実際はほとんどが血液透析か腹膜透析の二択になります。 今回の記事では、血液透析と腹膜透析の2つを比較します。 「透析方法」「症状・活動性」「食事療法」の3つに分けてまとめています。 またそれぞれさらっとですが解説しています。
HDF・IHDF関連

オンラインHDFとオフラインHDFの違い

近年オンラインHDFが主流になっており、オフラインHDFを実施している施設は限られた施設となってきています。 そこでオンラインHDFとオフラインHDFの違いを解説します。
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Q&A

【Q&A】動脈表在化・カテに関する質問11個答えてみた

よくある質問をまとめてみました
HDF・IHDF関連

オンラインHDFとα1-MG《除去率40%を目指す》

透析患者では「α1-MG」という比較的大きなたんぱく質(分子量:33000)が体の中に溜まってしまいます。 α1-MGは「かゆみ」や「RLS(下肢のむずむず感)」の原因物質であり、積極的に除去したいターゲットの1つです。 α1-MGはオンラインHDFによって除去効率が上がります。
合併症

糖尿病透析患者の合併症一覧

① 高血圧 ② 低血圧 ③ 虚血性心疾患 ④ 脳血管障害 ⑤ 骨代謝異常 ⑥ 網膜症 ⑦ 神経障害 ⑧ 閉塞性動脈硬化症(ASO) ⑨ 不整脈
穿刺

【透析】シャント穿刺一連の流れザックリ解説

穿刺一連の流れをザックリ解説します! 個人的な意見が入りますが、ガイドラインも頭に入れつつ見てください。 正直ガイドラインを全て守ると(細かいところまで全て)透析室の穿刺業務のスピード感や人員問題など、いろんなことが絡んできて業務をスムーズに運用させるのは難しくなってきます。(こんなこと言ったらだめですが)
ダイアライザ

AN69ST膜(セプザイリス)ってなに?

セプザイリスは近年CHDFに良く使用されている透析膜です。 高いサイトカイン吸着が期待され、非常に多く用いられている持続透析膜です。 今日はその優秀な膜AN69ST膜(セプザイリス)について深堀りしていきましょう!
HDF・IHDF関連

【Post オンラインHDF】なぜ後希釈はQBを多く回さないけないの?総濾過量の4倍の血流量が必要

後希釈にはQBの制限(QBを多く回さないといけない)があります。 後希釈とQBの関係はめちゃくちゃ重要で、これを知らないと透析中のトラブルにつながります。
ダイアライザ

ホスパルH12の特徴8選《積層型ダイアライザ AN69膜》

バクスター社から販売されているホスパルH12は、AN69膜で、唯一の積層型ダイアライザです。 特殊な膜素材をもつホスパルには特徴がいくつもあります。 今回はそのホスパルの特徴を細かいところまで分かりやすく解説していきます!
ダイアライザ

【現場で使える】ダイアライザの使い分け

ダイアライザを変更するときや、患者さんが新しく転院されてきたときなど、どの膜にすればいいのか迷うことありますよね。 この記事はどういった患者さんに、どの膜を使用したらよいのか、大まかではありますがまとめています。
合併症

透析中の腹痛《腸管虚血が一番の原因》

一番に考えられる原因は「DW」と「除水量」です。 DWがきつすぎたり、除水量が多いと腸管血液量が少なくなり、腸管にいく血液が不足します。 これを腸管虚血といいます。
検査値

糖尿病透析患者の血糖管理《なぜ透析患者にHbA1cは参考程度なのか?→3つの理由》

【血液透析患者の糖尿病治療ガイドライン2012】より ✅随時血糖値(透析前血糖値=食後約2時間後血糖値):180~200mg/dl ✅グリコアルブミン(GA):20.0%未満。しかし心血管イベントに既往を有し、低血糖傾向のある患者には24.0%未満が目標
DW(ドライウェイト)

【Q&A】DW・除水に関する質問10個答えました

①太る、痩せるに関する質問 ②増加量 ③CTR ④除水 ⑤DW 痩せる ⑥DW 体重増加 患者指導 ⑦DW ⑧ドライウェイトの変更 ⑨DWの調節 ⑩心機能低下患者のDW
薬関連

2021年販売 ウパシタ(カルシウム受容体作動薬)を解説

2021年にカルシウム受容体作動薬(PTH治療薬)のウパシタが販売されました。 パーサビブとの違いはあるのか? など、今回はウパシタの特徴について解説します。
合併症

糖尿病透析患者の低血圧【起立性低血圧と透析低血圧】

糖尿病透析患者の低血圧は、透析とは直接関係のない起立性低血圧と、透析中に起こる透析低血圧の2つです。
ダイアライザ

ダイアライザに含まれているPVPってなに?《対策、含有膜》

ダイアライザには膜の性質上PVP(ポリビニルピロリドン)という物質を添加させないと、透析できないものがあります。 ではこのPVPとはなにか?解説していきます。
ダイアライザ

AN69膜ってなに?《PAN膜との違い》

透析膜にはセルロース系膜や合成高分子膜があります。 合成高分子膜の一種であるAN69膜は、非常に珍しく優れた特徴があるので、解説します。
合併症

糖尿病透析患者の高血圧《臨床的特徴と原因5》

透析患者では、糖尿病の有無に関係なく高血圧の合併頻度が高く、約80~90%です。 今回の記事では「糖尿病患者」に重点を置いて解説していきます。
骨代謝・CKD-MBD

異所性石灰化ってなに?CaとPの結合

異所性石灰化いしょせいせっかいかって文字で見るとなんか難しそうな・・・。 って思うかもしれませんが、異なる所が石灰化していく→いろんな所が石灰化していくという意味です。 透析患者の病態と異所性石灰化は深く関わりがあります。
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