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Q&A

【Q&A】透析装置に関する質問19個の質問に答えました

①Vチャンバ液面上昇に関する質問 ②返血 残血 ③薬液投与 ④UFR低下警報 ⑤OHDF時のアラーム ⑥静脈圧 動脈圧 ⑦回路やダイアライザの廃棄について ⑧プライミング時のエアー ⑨生食の位置 ⑩コンソール異常 ⑪気泡検知器 ⑫脱血不良 残血 ⑬オンラインHDF時の圧力変動 ⑭返血の手技 ⑮透析液圧 ⑯液面調整 ⑰静脈圧ライン ⑱抜液 ⑲静脈圧 回路凝固
ダイアライザ

積層型ダイアライザってなに?近年注目されているAN69膜

ダイアライザは中空糸型と積層型の2種類があります。 市場に出回っている99%が中空糸型で、積層型はバクスター社が販売しているホスパルのみです。 ホスパルは近年生体適合性の観点から注目されていたり、炎症が強い患者さんに適応されていたりと、注目されています。 今回は積層型の構造や、ホスパルの特徴について解説します。
ダイアライザ

ダイアライザに含まれているBPAってなに?《ecoの意味》

ダイアライザにはBPAという物質が含まれています。 また最近ではBPAが含まれていない「BPA Free」のダイアライザも製造されています。
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その他

透析用語略語集まとめ(A~Z)

透析用語には様々な略語があります。 略語が思いだせないときや、略語のスペル、意味を知りたいときにご活用ください! 読み方も上にフリガナをしてますので、ご参考ください! ・AFBF(acetate free biofiltration):アセテートフリーバイオフィルトレーション、無酢酸透析 ・ACT(activated coagulation time):活性化凝固時間 ・APTT(activated partial thromboplastin time):活性化部分トロンボプラスチン時間
糖尿病関連

糖尿病患者の透析導入基準《注意する2つのポイント》

腎不全による障害を「Ⅰ.腎機能」「Ⅱ.臨床症状」「Ⅲ.日常生活障害度」の3つに分類して評価しています。 この3つの合計点数が60点以上なら維持透析への導入適応としています。 また「Ⅱ.臨床症状」と「Ⅲ.日常生活障害度」は以下の点で高度、中等度、軽度とします。
Q&A

【Q&A】学生から寄せられた質問6つ答えました

①病院見学に関する質問 ②病院見学 ③就活 ④面接 ⑤入職するまでに ⑥就活
穿刺

【透析穿刺STEP9 】 針先修正方法ポイント解説

穿刺は1発で決めるというのが一番理想です。 しかし実際は失敗してしまこともよくあります。 その際の針先修正方法を解説します。 エコー下ではなくブラインド穿刺の針先修正方法です。
穿刺

【透析穿刺STEP8】穿刺者が気を付けること7選

①準備は適切か確認する ②部位、方向、深さをイメージする ③患者からの指定部位への対応は適切か ④穿刺技術に見合った穿刺部の選択 ⑤自信を持つ 過信しない ⑥失敗しても言い訳をしない ⑦プライドを捨てる
穿刺

【透析穿刺STEP7 】 穿刺困難血管まとめ《原因と対策》

①血流不足 ・狭窄 ・血行動態的問題(血圧低下、徐脈) ・シャント作成早期 ②血管の問題 a)血管径(非シャント静脈、シャント作成早期、狭窄) b)血管走行(深部走行、浅すぎる血管、深さが変化する血管、血管蛇行) c)血管形態(血管の凹凸 → 瘤) d)血管内腔(内膜肥厚、血栓、静脈弁、血管内隔壁、血管壁損傷、石灰化、血腫)
穿刺

【透析穿刺STEP6 】 穿刺《固定・刺し方》

穿刺では、刺す以外にも患者さん側の環境を整える事や、固定方法が大事となってきます。
穿刺

【透析穿刺STEP5 】 駆血《重要ポイント2つ》図で解説

駆血は強すぎても弱すぎても良くありません。適切な強さで駆血することが大事です。 適切な強さの目安は、駆血帯を締めたときのゴムにほどよくへっこみ(筋)ができる程度です。 言葉では表現しにくいので下図を参考にしてください。
穿刺

【透析穿刺STEP4】 消毒《4つの消毒剤の特徴》

消毒薬に求められる性能として①一般的な細菌に有効 ②速攻性がある ③持続活性(透析終わりまで効果が持続するか)がある この3つが重要です。
穿刺

【透析穿刺STEP3 】 シャント診察《視て 聴いて 触っての極意》

穿刺をする前には必ずシャント診察をします。 シャント診察で重要なのは診て 聴いて 触ることです。
穿刺

【透析穿刺STEP2 】準備《ルーティン化は成功率を上げる》大切なこと3つ

・穿刺に悩まれている方必見です ・ルーティン化が成功率を上げる ・準備段階で大切なことを3つ
穿刺

【透析穿刺STEP1】信頼関係の構築《患者さんの気持ちを考える》

まずはじめに、穿刺というのは針を刺す行為だけが穿刺ではありません。 針を刺すまでに患者さんとの信頼関係の構築が、かなり重要となってきます。 ではよく聞く信頼関係とはどういう意味なのか?それを語っていきましょう!(個人的な意見も多々あります)
その他

【透析】カルシウムの単位変換(mg/dl→mEq/L)

✔ カルシウムのmg/dlからmEq/Lの単位変換ができるようになる ✔ 透析液のカルシウム組成を見る時に困らない
合併症

透析と便秘薬《種類と作用》

透析患者は、便秘を起こしやすい状況にあります。 ✔ 大腸の運動が弱い ✔ 食物繊維の不足 ✔ 飲水制限 ✔ 薬剤の副作用
その他

臨床工学技士が携わる10の業務《ECMOってなに?》

臨床工学技士は医療の現場で、生命維持管理装置の操作や、保守・点検を行う仕事です。
水処理装置・透析液

透析液組成のまとめ《Na・K・Ca・Mg・Cl・重炭酸・酢酸・Glu》

透析液にはA剤とB剤があります。 A剤には「Na」「K」「Ca」「Mg」「Cl」「酢酸(クエン酸)」「Glu」が入っています。 一方B剤は「重炭酸」です。 これらの組成はどういった目的と役割があり、濃度はいくつなのか説明していきます。
DW(ドライウェイト)

ECUM(イーカム)ってなに?《適応・使い方・QBの関係》

ECUMイーカム(extracorponeal ultrafiltration methd):体外限外濾過法、イーカム ECUMとは透析治療において除水のみを行うモードのことです。 透析液を流していないので、血漿浸透圧の低下が起きにくいとされています。
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