臨床工学技士の熱血透析blog

【2025年度】専門血液浄化臨床工学検定試験（専門CE血液浄化）

Hiroto Mori — Mon, 29 Dec 2025 14:25:42 +0000

はじめに

今年度（2025年度）の専門CE血液浄化の情報をまとめましたので是非参考にしてください。

受験資格

1）医療従事者（当会会員・非会員問わず）
2）2021年度～2025年度当該領域の指定講習を修了していること（有効期限5年）
・有効期限が過ぎた場合は指定講習の再受講が必要です

試験日時・試験会場

試験期間 2026年2月13日（金）～2月22日（日）のうち1日
試験会場全国のCBTSテストセンター

試験方法

CBTSテストセンターのパソコンにて、試験を実施します。
試験問題は、五者択一方式（前・後半　各90問、休憩15分、各60問）

試験のお申込みから試験実施までの流れ

・受験料のお支払い 2025年10月28日（火）～11月11日（火）
・願書提出 2025年11月25日（火）～12月9日（火）
※締切日消印有効

・受験料を支払い後、願書を提出
・お申し込み完了後、受験可能な場合はe-プリバドメッセージ（e-プリバド→マイページ→メッセージ）に受験番号をご案内する
・受験料支払い時のe-プリバド登録情報に基づき、登録しているメールアドレス宛に試験会場予約のためのIDとパスワードをご案以内する。会場予約期間にご自身で試験会場を予約する
・試験当日は会場に有効期間内の運転免許証・パスポート等の写真付き身分証明書を持参する

受験料および支払い方法

・受験料　10,000円（内税 909円）
・支払い期間　2025年10月28日（火）～11月11日（火）
・支払い方法　e-プリバドより、申込決済を行う

合格率

昨年の合格率は18.1％です

予想問題集・対策集

約1,300ページ（解説付きのページ数）の対策集を販売しております！
「要点確認」「一問一答」「五者択一」この3つで構成されており、確実に点数を獲得できる対策集がありますので、ぜひお買い求めください。（サンプルもあります）

対策集はコチラ

詳しくは2025年度の検定試験実施要領をご覧ください。

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【2025年度】認定血液浄化臨床工学検定試験（認定CE血液浄化）

Hiroto Mori — Sun, 17 Aug 2025 01:17:48 +0000

はじめに

今年度（2025年度）の認定CE血液浄化の情報をまとめましたので是非参考にしてください。

受験資格

試験日時・試験会場

試験期間 2026年2月13日（金）～2月22日（日）のうち1日
試験会場全国のCBTSテストセンター

試験方法

CBTSテストセンターのパソコンにて、試験を実施します。
試験問題は、五者択一方式（120分、90問）

試験のお申込みから試験実施までの流れ

受験料および支払い方法

・受験料　10,000円（内税 909円）
・支払い期間　2025年10月28日（火）～11月11日（火）
・支払い方法　e-プリバドより、申込決済を行う

合格率

3回 2020年度 80.5％
4回 2021年度 86.8％
5回 2022年度 61.4％
6回 2023年度 59.1％
7回 2024年度 66.5％

予想問題集・対策集

約700ページ（解説付きのページ数）の対策集を販売しております！
「要点確認」「一問一答」「五者択一」この3つで構成されており、確実に点数を獲得できる対策集がありますので、ぜひお買い求めください。（サンプルもあります）

対策集はコチラ

詳しくは2025年度の検定試験実施要領をご覧ください。

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透析の試験対策集販売ページを作成しました！

Hiroto Mori — Sun, 17 Aug 2025 00:23:54 +0000

透析の試験対策集販売ページを作成しました！

このたび透析の試験対策集販売ページを作成しました！

現在サイトにあるのは以下の3種類です。

・認定血液浄化臨床工学検定試験（認定CE血液浄化）
・専門血液浄化臨床工学検定試験（専門CE血液浄化）
・透析技術認定士

いずれの対策集もその資格保有者が作成しています。

これで皆さんが試験に受かり、臨床経験に活かす一助となれば幸いです。

サンプルもありますのでぜひ一度ご覧ください。

対策集はコチラ

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透析学習塾のスライド販売を始めました！

Hiroto Mori — Tue, 27 May 2025 11:23:09 +0000

はじめに

透析学習塾は動画で透析を学べるコンテンツです。

皆様から「スライドを手元に保存したい」というご要望が以前からあり、今回スライド販売ページを作成しました！

どんなスライドがある？

スライドのセットは以下の通りです

① 全てのスライド（②～⑯の内容が含まれています）
② VA関連（VAの基礎, シャントエコー, エコー下穿刺など）
③ ダイアライザ（ダイアライザの基礎, 透析膜の特徴）
④ 透析の検査値関連（明日から役に立つ透析の検査値, 骨代謝, 透析効率など）
⑤ アラーム対応・透析のトラブル・透析装置の内部構造など
⑥ 血圧・DW（血圧の基礎, DWの基礎・指標）
⑦ HDF・IHDF
⑧ 合併症関連（透析の合併症, 不整脈, 透析中の下肢つり）
⑨ 感染関連（感染の基礎, HBV・HCV・HIV）
⑩ 透析液・洗浄関連
⑪ 栄養関連（透析と栄養, PEM・PEW・nPCR)
⑫ 薬剤（透析の薬剤）
⑬ 腹膜透析
⑭ 透析ってなに？簡単入門
⑮ その他（瀉血・ECUM・プラズマリフィリング・透析の原理など）
⑯ CHDF・レオカーナ・PE（血漿交換）

単なる “きれいな資料” ではなく、現場で悩んだときに何度も開きたくなる1枚を目指して作っています。

透析の知識を深めたい方、現場で判断に迷わない力をつけたい方に、ご活用いただけると幸いです！

↓↓100枚のサンプルもございますので、ぜひ見てみてください

スライドの販売ページはコチラ

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2024年11/26,12/10「シャントステップアップセミナー」開催！

Hiroto Mori — Mon, 04 Nov 2024 00:22:32 +0000

はじめに

この度、株式会社Piece for Smile様主催で「シャントステップアップセミナー」を開催いたします！

日程や講義内容等ご紹介いたします！

2024年11/26,12/10の2Days
zoom講義
アーカイブあり（視聴制限なし）
配布資料あり

シャントステップアップセミナー

タップ詳細・お申し込みはコチラ

リンク先 : https://shunt-seminar.peatix.com/

日程・内容

講義は2Daysです

2024/11/26（火） 19：00～21：00
2024/12/10（火） 19：00～21：00

内容↓↓

【2024/11/26（火）】
①『脱血不良』その原因を探る！：透析学習会森央人
②『ここから始めるシャントエコー』：株式会社 Piece for Smile
③ ディスカッション

【2024/12/10（火）】
①『透析室でのエコー活用＆エコーガイド下穿刺』：シャントエコークラブ AO
②『知っておくべきエコーの基本』（ドプラとは・血流量・狭窄、閉塞・シャント合併症の見え方）：株式会社 Piece for Smile
③ ディスカッション

といった内容になっています！

11/26の①『脱血不良』その原因を探る！では、透析室で突然起こる脱血不良に対してその原因を3つに分け追究し、説明します。

脱血不良で一番多いのはシャント狭窄です。

どこの血管が狭窄しているのか？

「血管分岐はどこ？」「側副静脈はどこ？」これらを触診によって判別し、狭窄がどこかを特定します！

そして11/26の②『ここから始めるシャントエコー』、12/10の②『知っておくべきエコーの基本』では、

シャントエコーについて基礎から解説しています！

今からシャントエコーをする方や今もう既に経験している方も、今さら聞けない基礎をここで復習していきましょう！

さらに12/10の①『透析室でのエコー活用＆エコーガイド下穿刺』では、

透析室でエコーをどういった風に活用しているのか？その活用法や活用術を伝授いたします！

他院がどういう風に運用しているのか？視野が広がる講義になっています！

講義終了後はディスカッションで皆さんのお悩みを解決していきます。

分からない所はその場で質問できます。

では皆さんで熱い講義にしてシャントに関する知識を広げ、明日の透析室に活かしましょう！

詳細・お申し込みはコチラ

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透析中に使う昇圧薬6種類を解説

Hiroto Mori — Mon, 28 Oct 2024 02:33:05 +0000

はじめに

透析中では血圧低下予防のために昇圧薬を使うことがあります。

昇圧薬はいろいろ種類や特徴もあるので、解説していきます。

「昇圧薬」を動画で学習

タップ動画で学習はコチラ

リンク先 : https://morichan.mish.tv/ja/videos/AlVGYZY2qFLaqfIuSl2ZlUdk

6分で解説

昇圧作用

まずは2つの昇圧作用について抑えておきましょう

【α1受容体刺激作用】
血管平滑筋に分布するα1受容体を刺激することで血管が収縮します。

末梢血管抵抗が上昇し、血圧が上昇。

【β1受容体刺激作用】
心筋に分布するβ1受容体を刺激することで、心機能が亢進する（心拍数増加、心収縮力増強）。

昇圧薬6種類

薬剤名（商品名）

ドロキシドパ（ドプス）
アメジニウムメチル硫酸塩（リズミック）
ミドドリン塩酸塩（メトリジン）
エチレフリン塩酸塩（エホチール）
フェニレフリン塩酸塩（ネオシネジンコーワ）
ノルエピネフリン（ノルアドレナリン）

この6つがあります。

そして「1,2,3」は経口薬、「4,5,6」は静注薬です。

作用機序

ドプス：交感神経線維末梢でノルアドレナリンの補充・分泌を促進して、末梢の交感神経機能を活発にさせる
リズミック：ノルアドレナリンの神経終末への再取り込みを抑制し、また、神経終末でのノルアドレナリンの不活性化を抑制して、交感神経を亢進させる
メトリジン：選択的α1受容体刺激作用で末梢血管を収縮させる。β受容体刺激作用が無いので、動機や心臓系の副作用が少ない
エホチール：α1とβ1の両方の受容体刺激作用があり、特にβ1への作用が強く、心筋収縮力を増加させる
ネオシネジンコーワ：選択的α1受容体刺激作用で末梢血管を収縮させる。β受容体刺激作用が無いので、動機や心臓系の副作用が少ない
ノルアドレナリン：α+β（α>β）刺激薬で強力なα1、α2血管収縮作用がある

「透析患者の血圧を徹底解明」 8本の動画で解説

特徴

6種類の特徴を解説します

ドプス

6時間で血中濃度最高（効果発現は遅い）
透析中～透析後の血圧低下予防が目的
効果は24時間前後続くため、非透析時にも低血圧の方に適する

リズミック

2～4時間で血中濃度最高
透析性あり → 透析膜通過後2分の1に
透析中の血圧低下予防が目的

メトリジン

1.5時間で血中濃度最高
透析中の血圧低下予防が目的
効果が緩やか
服用して効果が出るまで1～2週間かかることがある（効果が出ないからとすぐに止めない）

エホチール

2分程度で効果が出る？（資料なし）
透析除去される可能性大（7割くらい？） → タンパク結合率28%（資料なし）
1～10mg/hrで投与（基本は1.5mg/hrで適宜調整）
希釈して使用「エホ10mg(1cc)+生食9cc」か「エホ10mg(1cc)+生食19cc」

ネオシネジンコーワ

0.15mg/hrで開始し、適宜調整をする
希釈して使用「1mg(1cc)+生食9cc」か「1mg(1cc)+生食19cc」
透析性は不明

ノルアドレナリン

0.1～0.3mg/hr開始し、適宜調整をする
希釈して使用「1mg(1cc)+生食9cc」か「1mg(1cc)+生食19cc」
透析性あり

禁忌

ドプス：閉塞性隅角緑内障では眼圧上昇の危険性がある。糖尿病性壊疽などの重篤な末梢血管病変は症状が悪化する可能性がある
リズミック：「高血圧」「甲状腺機能亢進症」「褐色細胞腫」「閉塞性隅角緑内障」「残尿を伴う前立腺肥大」は症状が悪化する可能性がある
メトリジン：「甲状腺機能亢進症」「褐色細胞腫」または「パラガングリオーマ」は症状が悪化する可能性がある
エホチール、ネオシネジンコーワ、ノルアドレナリン：心室性頻拍のある患者は症状を悪化させる可能性がある

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透析患者の高血圧～透析中の高血圧はなぜ起こる？～

Hiroto Mori — Mon, 21 Oct 2024 13:02:59 +0000

はじめに

末期腎不全患者の約8割が高血圧を認め、降圧薬を服用している現状があります。

なぜ透析患者さんは高血圧になりやすいのか？

さらに透析中の高血圧はなぜ起こるのか？説明していきます。

「透析の高血圧」を動画で学習

タップ動画で学習はコチラ

リンク先 : https://morichan.mish.tv/ja/videos/AlVGYZY2qFLaqfIuSl2ZlUdk

15分で解説

高血圧の原因

透析患者の高血圧は以下のような原因があります。

体液量の増加
不適切なDWの設定
交感神経活性
レニン・アンジオテンシン系（RAS）の亢進
動脈硬化

では一つずつ説明していきます。

体液量の増加

ここはかなり基礎的な所で、周知の事実だとは思うのでサラッと流していきます。

体液量増加 → 循環血液量増加 → 心拍出量増加 → 血圧上昇

透析患者は「除水」と、食塩や水分摂取による「体重増加」の繰り返しで、周期的に体液量が増減します

不適切なDWの設定

DWがあまいと（残し過ぎ）と循環血液量が多くなってしまい、高血圧につながります。

DWがあまい時は患者さんに以下のような症状があらわれます

体が重たい
顔や手足にむくみがある
血圧が高い
うっ血性心不全
溢水による呼吸困難

DWの指標となる「CTR」や「hANP」「IVC」「PWI」「BV計」などを用いて、DWの適正化を図りましょう。

またDWを正しく評価するためには以下の内容も総合的に加味するといいですよ。

観察・聞き取り：生活環境の変化や家庭状況、仕事の状況
降圧薬の調整：血圧や除水状況に合わせて調節する　　　　
栄養状態の把握：食の偏りや好きなものの把握　　　　
心疾患の有無：心疾患は血圧や除水に影響する　　　　
排便状態：便秘は血圧低下に影響する。内服の検討　　　　
急性疾：血圧に影響（血管透過性亢進など）

交感神経活性やRASの亢進

透析患者では、一般の方と比較して交感神経やRASが亢進していることがわかっています

RAS：レニン・アンジオテンシン系（RA系とも言われる）

交感神経やRAS亢進 → 血管収縮 → 末梢血管抵抗増大 → 血圧上昇
という流れです。

ではレニン・アンジオテンシン系（RASまたRA系）とは何か、下の図を見て見ましょう。

RAS「血液量の保持」と「血圧を上げる働き」により血圧を正常に保とうとする調節機構のことです。

アンジオテンシンⅡが副腎皮質と血管収縮に作用します。

副腎皮質に作用しアルドステロンを分泌します。

このアルドステロンはNaを血管内に再吸収させ、循環血液量の増加に関与します。

これにより血圧が上昇します。

特に自尿がある^※患者さんは透析中にRASの亢進が起こりやすく、透析中の血圧が上がりやすいです

※ 透析患者さんの「自尿がある」というのははっきりした定義がありませんが、だいたい500mL/日が境界の値になってくるかなと思います。

「透析患者の血圧を徹底解明」 8本の動画で解説

動脈硬化

腎機能低下に伴って「血管石灰化」や「動脈硬化」が進行することがわかっている

血管石灰化・動脈硬化 → 末梢血管抵抗増大 → 血圧上昇

血管の石灰化には以下のような分類があります

内膜：高血糖や高血圧症
中膜：PとCaの骨代謝バランス

血管石灰化は、主に動脈の内膜と中膜に生じる非生理的な石灰化をいいます。

そして透析患者は中膜の石灰化が多いです（知っておこう！）

透析患者によくみられるもは中膜の石灰化です。

血管壁の中膜にCaが沈着して石灰化します。

中膜に存在する平滑筋細胞が腎不全や糖尿病などの影響で骨芽細胞様平滑筋細胞になります。

これは骨を作る細胞（骨芽細胞）と同じような性質を持ちます。

また透析患者の場合、血管石灰化抑制因子（ピロリン酸）も減少するため、石灰化がますます進行します。

透析中にどんどん血圧が上がる患者がいるのはなぜ？

DWがあまい（体液過剰の状態）
残存腎機能がまだある患者

これらが要因です。

DWがあまい（体液過剰）と、昇圧ホルモン^※の分泌やプラズマリフィリングの促進、これらの反応が起こりやすいと考えられています。

※ 昇圧ホルモン：レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系（RAA系またはRAAS）やバソプレシンなど

また残存腎機能がまだある患者では昇圧ホルモンが分泌されやすく、血圧が上昇する場合があります。

透析中は腎血流量が減る → 昇圧ホルモンが分泌される → 血圧が維持（または上昇）

腎機能が残っている患者では、この時に昇圧ホルモンが良く分泌されるのではないか?と考えられています。

すごく大事な透析中の除水時の反応や、RAA系についてはコチラで解説しています。

【関連記事】

はじめに透析中では血圧低下予防のために昇圧薬を使うことがあります。昇圧薬はいろいろ種類や特徴もあるので、解説していきます。「昇圧薬」を動画で学習タップ動画で学習はコチラリンク先 : 6分で解説...

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【透析】貧血と高血圧

Hiroto Mori — Mon, 07 Oct 2024 02:41:31 +0000

はじめに

透析患者では腎性貧血によって血圧が下がったり上がったり、どっちにもなりやすい状況にあります。

今回は透析患者の貧血と血圧がどうかかわるか？ここを解説していきます。

「貧血と高血圧」を動画で学習

タップ動画で学習はコチラ

リンク先 : https://morichan.mish.tv/ja/videos/AlVGYZY2qFLaqfIuSl2ZlUdk

7分で解説

貧血と低血圧

透析患者では一般の方に比べると出血しやすい傾向があります。

これは透析治療では抗凝固薬を使用するからです。

消化管出血や多めの出血によって心拍出量が低下し、血圧低下に陥ります。

貧血と高血圧

透析患者のような慢性的な貧血は代償反応が起こり、低血圧にも高血圧にもなりやすいです。

貧血 → 末梢血管拡張 → 心拍出量増大

貧血になると、末梢組織への酸素供給が減少するので（代償反応）末梢血管が拡張します。

そして心拍出量が増大します。（ここで低心機能だと、血圧が下がる場合もある）

なので貧血になると心拍出量を増大させて酸素を送ろうとします。

また心拍出量が増大するだけでなく、末梢血管が拡張すると血圧が下がってしまうので、その予防としてRA系が働きます。

ここで末梢血管を収縮させ、末梢血管抵抗を増強させます（血圧を維持しようとする）

この反応が強いと、かえって血圧が高くなってしまいます。

RAA系

RAA系は以下のような効果があります。

体液を血管内に貯留させる効果
末梢血管を収縮させ、血管抵抗を増大させる効果

これらによって血圧が上がってしまいます。

なので「透析患者が既にもっている体液過剰や動脈硬化」+「貧血管理が不十分な場合の交感神経やRA系の亢進」によって難治性高血圧になる可能性があります。

「透析患者の血圧を徹底解明」 8本の動画で解説

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透析患者の高血圧～透析中の高血圧はなぜ起こる？～

透析中に使う昇圧薬6種類を解説

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なぜ透析中に低血圧が起こる？

Hiroto Mori — Sun, 29 Sep 2024 22:53:03 +0000

はじめに

透析患者では透析中に低血圧が生じてしまう方がいます。

なぜ透析中に低血圧になるのか？

原因等を説明していきます！

「透析中の血圧低下原因」を動画で学習

タップ動画で学習はコチラ

リンク先 : https://morichan.mish.tv/ja/videos/AlVGYZY2qFLaqfIuSl2ZlUdk

15分で解説

なぜ透析中に低血圧が起こる？

【結論】循環血液量が減少するから

この理由が一番多いです。

透析中の低血圧に影響を与える最大の要因は、循環血液量の減少です。

透析間の体重増加を抑えて、除水量を多くさせないことが重要です。

除水による循環血液量の減少
↓
静脈還流量低下
↓
心拍出量低下
↓
血圧低下

除水量が多いと、プラズマリフィリングが追い付かなくなります。

透析中の血圧低下は他にも多くあるので見ていきましょう！

その他の原因は？

透析中の血圧低下の原因は多岐にわたります。

「血圧＝心拍出量 × 末梢血管抵抗」なので、「心拍出量」と「末梢血管抵抗」に分けて原因を見ていきましょう。

まずは心拍出量です

透析中の除水過多
不適切なDW
貧血
低栄養（低アルブミン血症）
心機能低下、不整脈
透析中の食事

このような原因があります。

次に末梢血管抵抗です。

自律神経機能障害
動脈硬化
透析液温度（高い）
降圧薬の服用
透析膜のアレルギー
酢酸不耐症

それぞれ順番に見ていきましょう。

透析中の除水過多

透析低血圧の原因として、透析中の除水過多が最も高頻度

予防としては、透析間の体重増加を抑えることです。

透析間の体重増加を抑えることによって、除水量を抑えることができます。

じゃあどうすれば透析間の体重増加を抑えることができのか？

それは「塩分」と「水分」の制限です（特に塩分）

透析患者の体重増加率は以下の数字を目安にします。

中1日：DWの3%未満
中2日：DWの5～6%未満

この体重増加率を守ることが大事です。

「透析患者の血圧を徹底解明」 8本の動画で解説

不適切なDW

DWがきつい状態、つまり引きすぎでは体内の水分が少なくなり、低血圧を起こしてしまいます。

心機能低下、不整脈

透析患者では「心機能障害」「心臓弁膜症」「不整脈」
これらを合併している頻度が高いです。

こうなってくると、血圧低下する時に代償反応として心臓が頑張ろうとしても拍出できなくなり、血圧低下につながります。

「心電図で不整脈の有無を確認」したり「心エコーによる評価」が必要です。

必要に応じて循環器への紹介を検討します。

透析中の食事

透析中の食事は循環血液量が低下し、血圧が低下しやすい

仰臥位から座位やファウラー位になると重力の影響によって、約500～800mLの血液が胸腔内から下肢や腹部内臓系へ移動し、心臓への還流血液量が約30％減少します。

また、食事をすると、消化・吸収のために大量の血液が腸管に集まり、循環血液量が減ります。

食事をすると腸管ペプチドという消化管ホルモンの一種が分泌され、血管を活性化させることで腸への血流が増加します。

他にも低アルブミン血症で血圧が下がったり、自律神経機能障害などが原因にあります。

詳しくはこちらで解説しています。

【関連記事】

透析患者の高血圧～透析中の高血圧はなぜ起こる？～

透析中に使う昇圧薬6種類を解説

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透析低血圧（IDH）ってなに？

Hiroto Mori — Sun, 08 Sep 2024 23:01:52 +0000

はじめに

透析中の低血圧を透析低血圧と言います。

定義はあるのか、他にも気になる疑問を解決していきましょう！

「透析低血圧（IDH）」を動画で学習

タップ動画で学習はコチラ

リンク先 : https://morichan.mish.tv/ja/videos/AlVGYZY2qFLaqfIuSl2ZlUdk

9分で解説

透析低血圧（IDH）ってなに？

IDH：Intradialytic hypotension

透析中に生じる低血圧を透析低血圧と言います。

【定義】透析中に血圧が収縮期として20mmHg以上、あるいは症状を伴って平均血圧^※が10mmHg以上、急激に低下した場合

※ 平均血圧＝脈圧（収縮期血圧 – 拡張期血圧）÷3+拡張期血圧

透析中の最低収縮期血圧が110mmHg未満の患者では、心血管死のリスクは1.9倍になるといった報告もあります^（1）

透析中に収縮期血圧が20mmHg以上低下する方は案外いるけど、要は、急激な血圧低下によって生じる各臓器・組織への血流低下を防止しなさいよってことですね

（1）Shoji, T. et al. Hemodialysis-associated hypotension as an independent risk factor for two-year mortality in hemodialysis patients. Kidney Int. 66 (3), 2004,1212-20.

徴候・症状

血圧が下がる前の徴候を把握し、早めの対処が必要になります。

徴候

あくび
冷や汗
嗄声（声がかすれる）

特に背中の汗は要チェックです！

血圧低下時やその徴候が見られる場合はで背中に汗をかきやすいです

症状

腹部不快感
吐き気、嘔吐
頭痛、めまい

徴候が見られた、症状がでた（でる前に）ら血圧測定し、対処します。

失神させないように早期発見が大事です。

対処

透析低血圧が起こったら以下のような対処をします。

除水ストップ
下肢挙上
補液
20%ブドウ糖液の投与

これらを適宜、適切なタイミングで試行します

除水ストップ → 症状が無かったら、除水量を下げるのでもOK

下肢挙上 → 5分くらいしてたら血圧は上がってくる

補液 → 基本100mL。状態を見て追加する

20%ブドウ糖液の投与 → 血圧改善に最も影響を与える報告もある。100mL投与。DM患者には注意

（2）Nette, RW. et al. Specific effect of the infusion of glucose on blood volume during hemodialysis. Nephrol. Dial. Transplant.17 (7), 2002, 1275-80.

「透析患者の血圧を徹底解明」 8本の動画で解説

よくある質問①

透析中、下肢挙上をずっとしていますが、効果があるのでしょうか？

長時間の下肢挙上は効果はありません。

下肢挙上は緊急的に血圧を上げる方法です。

血圧が下がった時に下肢挙上はOKですが、長時間は控えた方が良いです

また、下肢挙上は7分のみの効果という報告もあります^（3）

下肢挙上を長時間していると、下肢の末梢循環不全になる可能性があります

特にそのリスクの高い「糖尿病患者」や「末梢動脈疾患」の方は要注意です。

（3）Gaffney, F. A., Bastian, B. C., Thal, E. R., Atkins, J. M., & Blomqvist, C.G. (1982). Passive leg raising does not produce a significant or sustained autotransfusion effect. The Journal of trauma, 22(3), 190–193.

よくある質問②

血圧低下時の塩化ナトリウム（NaCl）はどう思いますか？

個人的にはしなくていいと思います。

NaClを透析の後半に投与すると…
透析が終了してもNaClが抜けない → 飲水で浸透圧を一定にする → 透析間の体重増加

といった流れになります。

ただ、NaClは1時間半程度で抜けるらしい（？聞いた話）ので、残りの透析時間によっては投与しても問題ないかもしれないです。

私個人的には、NaClは不必要だと感じています。

なぜかというと、NaClを投与しなくても血圧を上げる方法はたくさんあります。

なのでわざわざNaClを投与する理由がありません

考え方は個人によって違ってくるとは思いますがあくまで私の意見です。

他にもこういった疑問が！

血圧低下時の酸素投与は意味ありますか？
血圧低下時にQBを下げるのは効果がありますか？

これらはコチラで解説しています。

【関連動画】

透析患者の高血圧～透析中の高血圧はなぜ起こる？～

透析中に使う昇圧薬6種類を解説

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透析患者の高血圧 ～透析中の高血圧はなぜ起こる？～

はじめに

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体液量の増加

不適切なDWの設定

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はじめに

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その他の原因は？

透析中の除水過多

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心機能低下、不整脈

透析中の食事

透析低血圧（IDH）ってなに？

はじめに

透析低血圧（IDH）ってなに？

徴候・症状

対処

よくある質問①

よくある質問②

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