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# 臨床工学技士の熱血透析blog

透析が学べるブログ

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## 投稿

- [【シャント合併症】狭窄《種類・原因・頻発部位など》](https://iryou-kenkou-morichan.com/narrow/) - 透析患者さんのシャント合併症で最も多いのが「狭窄」です。 簡単に言うと血管が「細くなる」ことです。
- [【シャント合併症】過剰血流《定義・症状・治療》](https://iryou-kenkou-morichan.com/excess-blood-flow/) - VAは血液透析をするためには必要不可欠ですが、シャントを作成するので非生理的なものになります。 そのため、VAを設置することによって、血行動態や心機能に影響を与えることが明確になっています。
- [【シャント合併症】スチール症候群《症状・Fontaine分類・診断 など》](https://iryou-kenkou-morichan.com/steal/) - スチール症候群とは、シャント作成後により発症する末梢循環障害のことで、末梢が虚血状態になります。
- [【シャント合併症】静脈高血圧症《種類・治療・ソアサム症候群 など》](https://iryou-kenkou-morichan.com/vein/) - シャントより中枢側の静脈で狭窄・閉塞が起きると末梢側の血液が滞り、腫脹を生じます。 そのことを「静脈高血圧症」と呼びます。
- [【シャント診察】聴診《シャント音ってなに？異常音の聴き分け》](https://iryou-kenkou-morichan.com/shunt-auscultation/) - シャント音を聴いて、シャントが今どんな状態かを聴き分ける。 シャント音は以下の3つに分けられます。 ・正常音 ・狭窄音 ・拍動音 に分けられ、このうち狭窄音と拍動音は異常音として分類されます。
- [【シャント診察】触診《狭窄部の見極め》](https://iryou-kenkou-morichan.com/shunt-palpation/) - 触診をすることによって、血流の勢いがどうか、感染にかかっていないか、血管に狭窄があるかなど様々な情報を得ることができます。 シャント診察は「視診」「聴診」「触診」ありますが、この中でも触診が一番大事です。
- [【シャント合併症】シャント閉塞《分類・側副血行路・徴候・対応 など》](https://iryou-kenkou-morichan.com/shunt-blockage/) - シャント合併症の中で一番多いのは狭窄ですが、高度狭窄になるとシャント閉塞へと進みます。 シャントが閉塞してしまうと、VAが使えず、透析ができなくなります。 今回はシャント閉塞について解説していきます。
- [【透析】再循環ってなに？《原因と対策》図で分かりやすい](https://iryou-kenkou-morichan.com/recirculation/) - 透析では再循環といったトラブルが起こることがあります。 再循環とは「きれいになった血液を再度脱血し、再度浄化されるといった現象を繰り返すこと」を言います。 今回は透析での再循環について、原因と対策を図多めで説明していきます。
- [透析カテーテルについて解説！挿入部位はなぜ右内頸静脈が第一選択なのか？《長期 短期・適応・挿入部位・優先順位・カフ・感染》](https://iryou-kenkou-morichan.com/catheter/) - シャントが作成困難な場合はカテーテルを作成し、透析を行います。
- [自己血管内シャント（AVF）を解説《吻合方法3つ・作製部位・タバチエールシャントなど》](https://iryou-kenkou-morichan.com/avf/) - 透析治療を行う上でVAの種類は様々ありますが、一番使用されているのが、自己血管内シャント（AVF）です。
- [動脈表在化ってなに？《適応・作製部位・注意点・合併症》](https://iryou-kenkou-morichan.com/arteries/) - 動脈表在化とは、筋肉の間の深いところにある動脈を、皮下の浅いところ（皮膚のすぐ下）まで移動させ、直接穿刺しやすくする方法です。
- [β2-MGを下げる5つの方法](https://iryou-kenkou-morichan.com/beta2-mg-down/) - 透析患者では腎不全の影響で老廃物が血中に溜まってしまいます。 この老廃物の一種でβ2-MG（ベータツーエムジー）があります。 このβ2-MGは腎臓の糸球体を容易に通過するので、透析患者では濾過されず、血中に溜まってしまいます。 そしてβ2-MGが体内に長期間蓄積してしまうと、透析アミロイドーシスになってしまいます。 今回はβ2-MGをどうやって下げたらいいのか、方法を5つ紹介します。
- [【新薬】HIF-PH阻害薬（腎性貧血治療薬）「ダーブロック」ってどんな薬？](https://iryou-kenkou-morichan.com/hif-ph/) - 透析患者の腎性貧血治療薬として2020年8月に「ダーブロック」という薬が発売されました。 ダーブロックはHIF-PH阻害薬です。
- [ESA製剤 種類と特徴まとめ《エスポー・エポジン・ネスプ・ミルセラ》](https://iryou-kenkou-morichan.com/esa/) - 透析患者では腎不全によって赤血球が作られなくなる、腎性貧血になります。 なのでESA製剤を投与し、赤血球の増殖を促します。 そうすることでHbを基準値まで保ちます。 今回はESA製剤の種類や特徴をまとめていますので、ぜひ薬の名前だけでも覚えて帰ってください。（漫才師風）
- [透析でよく使用する「低血圧治療薬」エホチール・リズミック・ドプス・メトリジン](https://iryou-kenkou-morichan.com/drugs-for-the-treatment-of-hypotension/) - 透析ではしばしば、透析治療（主に除水）によって低血圧になります。 除水をDWまでしっかりするためには、低血圧治療薬（昇圧薬）を用いることがあります。 透析でよく使われるのが、エホチール・リズミック・ドプス・メトリジンのこの4つです。 今回はこの4つの特徴について解説していきます。
- [鉄剤（フェジン）を解説](https://iryou-kenkou-morichan.com/fezin/) - 透析患者はEPOが産生されない腎性貧血のため、鉄が不足しやすい状況にあります。 なので、鉄の少ない患者には鉄剤のフェジンを投与することがあります。 今回はこのフェジンについて基礎知識や注意点等を解説していきます。
- [活性型ビタミンD3製剤を解説《それぞれの特徴》](https://iryou-kenkou-morichan.com/vitamin-d3/) - 本記事では、「透析患者さんのビタミンD3製剤の種類や特徴について知りたい」「ビタミンD3製剤がいろいろあってどれを使えばいいかわからない」といった悩みを解決します。
- [透析とカルニチン製剤《下肢つりとの関係》](https://iryou-kenkou-morichan.com/carnitine-preparations/) - 透析では透析治療（主に除水）によって下肢つりが起こることがあります。 その原因の一つとして「カルニチン不足」があります。 なので透析返血時にカルニチン製剤を補充する方もまれにいます。 今回はカルニチン製剤について解説します。
- [【透析と低血圧】透析中に血圧が下がる原因5つ](https://iryou-kenkou-morichan.com/hypotension/) - 低血圧は、最も発生頻度の高い合併症です。 また透析中の過度な血圧低下は生命予後悪化因子です。 今回は透析中に血圧が下がる原因5つまとめました。
- [HIF-PH阻害薬 5種類の特徴まとめ](https://iryou-kenkou-morichan.com/hif-ph-5types/) - 透析患者ではEPOが作られなくなることで、腎性貧血になってしまいます。 腎性貧血の治療薬として2019年にHIF-PH阻害薬が販売されました。 腎性貧血の治療は今までは注射剤しかありませんでした。 しかしHIF-PH阻害薬の登場で、内服での治療が可能になりました。 今回はHIF-PH阻害薬 5種類の特徴をまとめたので、解説していきます。
- [【2026年度最新版】専門血液浄化臨床工学検定試験（専門CE血液浄化）](https://iryou-kenkou-morichan.com/senmon-ce/) - はじめに 今年度（2026年度）の専門CE血液浄化の情報をまとめましたので是非参考にしてください。 受験資格
- [合成高分子膜6種類の特徴《PS・PES・PEPA・EVAL・PMMA・AN69》](https://iryou-kenkou-morichan.com/synthetic-polymer/) - ダイアライザの膜の種類は大きく分けると2種類あり、セルロース系膜と合成高分子膜に分かれます。 そして合成高分子膜は膜素材別に6種類に分かれます。 それぞれの特徴について、現場の感想も踏まえてまとめました。
- [ダイアライザの機能分類《新区分と旧区分を比較》2016年改定](https://iryou-kenkou-morichan.com/new-dializer/) - ダイアライザの機能分類が2016年から改定されました。 2016年までを「旧区分」、2016年から「新区分」と言うようになりました。 新区分、旧区分とは何なのか解説していきます。
- [【ダイアライザ】CTA膜を深堀り！](https://iryou-kenkou-morichan.com/cellulose-triacetate/) - はじめに 透析膜は「合成高分子膜」と「セルロース系膜」の2種類に分かれて、CTA膜はセルロース系膜に分類されま
- [【ダイアライザ】ATA膜を深堀り！](https://iryou-kenkou-morichan.com/asymmetric-triacetate/) - はじめに 透析膜は「合成高分子膜」と「セルロース系膜」の2種類に分かれて、ATA膜はセルロース系膜に分類されま
- [【ダイアライザ】PS膜 ～フレゼニウス社～](https://iryou-kenkou-morichan.com/polysulfone-fresenius/) - はじめに 透析膜は「合成高分子膜」と「セルロース系膜」の2種類に分かれて、PS膜は合成高分子膜に分類されます。
- [【ダイアライザ】PS膜 ～東レ～](https://iryou-kenkou-morichan.com/polysulfone-toray/) - はじめに 透析膜は「合成高分子膜」と「セルロース系膜」の2種類に分かれて、PS膜は合成高分子膜に分類されます。
- [【ダイアライザ】PS膜 ～旭化成～](https://iryou-kenkou-morichan.com/polysulfone-asahi-kasei/) - はじめに 透析膜は「合成高分子膜」と「セルロース系膜」の2種類に分かれて、PS膜は合成高分子膜に分類されます。
- [【ダイアライザ】PES膜](https://iryou-kenkou-morichan.com/polyethersulfone/) - はじめに 透析膜は「合成高分子膜」と「セルロース系膜」の2種類に分かれて、PES膜は合成高分子膜に分類されます
- [【ダイアライザ】PMMA膜](https://iryou-kenkou-morichan.com/polymethyl-methacrylate/) - はじめに 透析膜は「合成高分子膜」と「セルロース系膜」の2種類に分かれて、PMMA膜は合成高分子膜に分類されま
- [【シャント合併症】シャント瘤《治療対象となる瘤4つ・真性瘤と仮性瘤の違いなど》](https://iryou-kenkou-morichan.com/tumor/) - シャント瘤はVAにしばしばみられる合併症です。 瘤はすべて治療対象となるわけではなく、治療対象ではない瘤は経過観察をします。 切迫破裂の危険がある瘤（破裂しかかっている危ない瘤のこと）は、手術適応となります。
- [【シャント合併症】感染《原因菌・感染の5徴候・AVGの感染・検査所見など》](https://iryou-kenkou-morichan.com/infection-shunt/) - 透析患者では免疫機能の低下から易感染状態（感染しやすい状態）にあります。
- [シャント合併症6選【狭窄・スチール症候群・静脈高血圧症・瘤・感染・過剰血流】](https://iryou-kenkou-morichan.com/va-complications/) - シャントを作成すると、様々な合併症が起こります。 詳しい説明は各リンクをクリックして飛んでください！
- [VA（バスキュラーアクセス）4種類特徴 ザックリまとめ](https://iryou-kenkou-morichan.com/va4/) - 透析患者では、透析を行うにあたってバスキュラーアクセス（以下、VA）が必要となります。 簡単に説明しているので、詳しくはそれぞれ設置してあるリンクに飛んでください。
- [VA（バスキュラーアクセス）ってなに？《VAが必要な2つの理由》《VAとシャントの違いは？》](https://iryou-kenkou-morichan.com/what-va/) - 透析患者では、透析を行うにあたってバスキュラーアクセス（以下、VA）が必要となります。
- [人工血管内シャント（AVG）について解説《適応・移植部位・材質の特徴》](https://iryou-kenkou-morichan.com/avg/) - 透析治療を行う上でのシャント作成で、第2選択とされるのが人工血管内シャント（AVG：Arterio Venous Graft）です。
- [【透析】鉄関連について解説《Fe・TIBC・UIBC・TSAT・フェリチン》鉄がわかる！](https://iryou-kenkou-morichan.com/fe/) - 鉄は、ヘモグロビンを構成する因子の一つです。 血液の中では、トランスフェリンというたんぱく質に結合して運ばれています。
- [検査値一覧早見表](https://iryou-kenkou-morichan.com/test-result-table/) - 基準値は透析患者さんの目標値です。（一般の正常な人のではありません） あと、あくまで "早見表" ですので、かなりざっくりですので、ご了承を。(;^ω^)
- [【透析中】下肢つりの予防3つと対処8つ](https://iryou-kenkou-morichan.com/coping-with-lower-limb-straining/) - 透析中では、下肢つりを起こす患者がよく見られます。 下肢つりが起こる前にどういった予防ができるのか？ また下肢つりが起きた場合の対処は、どのようなものがあるか解説します。 下肢つりの原因で「アルカローシス」「濃縮」「Ca」が関係してきます。
- [【新知識】透析中の下肢つりのメカニズム《カルシウムと下肢つりの関係性》](https://iryou-kenkou-morichan.com/leg-cramps/) - 「透析中の下肢つり」について、そのメカニズムが2019年の医学会雑誌に掲載されたのでまとめました。
- [透析液組成のまとめ《Na・K・Ca・Mg・Cl・重炭酸・酢酸・Glu》](https://iryou-kenkou-morichan.com/dialysate-composition/) - 透析液にはA剤とB剤があります。 A剤には「Na」「K」「Ca」「Mg」「Cl」「酢酸（クエン酸）」「Glu」が入っています。 一方B剤は「重炭酸」です。 これらの組成はどういった目的と役割があり、濃度はいくつなのか説明していきます。
- [「ビタミンE固定化膜」について解説《臨床効果・フリーラジカルなど》](https://iryou-kenkou-morichan.com/vitamin-e/) - 【こんなことがわかる！】 ✅ビタミンE固定化膜ってなに？ ✅ビタミンE固定化膜の効果は？メリットは？
- [異所性石灰化ってなに？CaとPの結合](https://iryou-kenkou-morichan.com/calcareous/) - 異所性石灰化いしょせいせっかいかって文字で見るとなんか難しそうな・・・。 って思うかもしれませんが、異なる所が石灰化していく→いろんな所が石灰化していくという意味です。 透析患者の病態と異所性石灰化は深く関わりがあります。
- [CKD-MBDってなに？【検査・症状・治療】FGF23についても解説](https://iryou-kenkou-morichan.com/ckd-mbd/) - CKD-MBDとは日本語に訳すと「慢性腎臓病に伴う骨・ミネラル代謝異常」と言います。
- [リンQuiz5問！【リンが少ないのはどっち!?】](https://iryou-kenkou-morichan.com/p-quiz/) - リンは基本、食事療法で下げます。楽しくリンを学ぼう！ということで、世界一マイナーなクイズ「リンQuiz」をしたいと思います（笑） リンが高いとどうなるかは、「関連記事」やカテゴリーの「骨代謝・リン・カルシウム」をご参考ください。では早速リンQuiz始めましょう！(^^)
- [カルシウム受容体作動薬（PTH治療薬）3種類 《レグパラ・オルケディア・パーサビブ》特徴を解説](https://iryou-kenkou-morichan.com/pth-therapeutic/) - PTHの数値を直接下げる効果のあるPTH治療薬は、正式には「カルシウム受容体作動薬」といいます。現在販売されている3種類「レグパラ・オルケディア・パーサビブ」について特徴などを踏まえて解説していきます。
- [透析とALP（アルカリフォスファターゼ）《骨代謝も見る》](https://iryou-kenkou-morichan.com/alp/) - ALPは肝臓の検査値の指標として考えられることが多いですが、透析患者にとっては一概にそうではありません。 透析患者では、肝臓ではなく、「骨代謝」として見てください。
- [リン吸着薬を解説《7種類の特徴》ベストな選択](https://iryou-kenkou-morichan.com/p-adsorbent/) - ①カルタン②フォスブロック③レナジェル④ホスレノール⑤キックリン⑥リオナ⑦ピートル
- [【透析とCa】低Ca血症と骨粗鬆症の関係性《基礎知識・CaとPTHの関係性・異所性石灰化》](https://iryou-kenkou-morichan.com/calcium/) - まずは簡単に流れを説明します。腎機能低下→活性型ビタミンDが作られない→血液中のカルシウム値低下→副甲状腺ホルモン（PTH）が分泌される→骨がもろくなる（骨粗鬆症）という流れです。では詳しく解説していきます。
- [二次性副甲状腺機能亢進症（SHPT）ってなに？《副甲状腺（PTH）の基礎知識・intact-PTHとwhole-PTH・リモデリング》](https://iryou-kenkou-morichan.com/pth/) - 透析と副甲状腺ホルモン（PTH）には密接な関係があり、多くの透析患者さんが二次性副甲状腺機能亢進症です。PTHってなにか、二次性副甲状腺機能亢進症はなにかを解説していきます。
- [リンの食事療法《無機リンに注意！ほぼ100％吸収される》](https://iryou-kenkou-morichan.com/p-diet-remedy/) - リンには「有機リン」と「無機リン」の2種類があります。
- [P（リン）の基礎知識《高リン血症の原因と対策》](https://iryou-kenkou-morichan.com/p/) - 透析患者の基準値：3.5～6.0mg/dl（3.5～5.0だともっといい） リンは生命維持に欠かせないミネラルの一種です。
- [2026年 第47回 透析技術認定士認定試験](https://iryou-kenkou-morichan.com/tousekigizyutuninteisi/) - 試験概要 試験日：2026年（令和8年）5月中旬～6月上旬の日曜日 会場：東京都内 eラーニング受講料：36,
- [【2025年度】認定血液浄化臨床工学検定試験（認定CE血液浄化）](https://iryou-kenkou-morichan.com/nintei-ce-dialysis/) - はじめに 今年度（2025年度）の認定CE血液浄化の情報をまとめましたので是非参考にしてください。 受験資格
- [透析の試験対策集 販売ページを作成しました！](https://iryou-kenkou-morichan.com/touseki-sikentaisaku/) - 透析の試験対策集 販売ページを作成しました！ このたび透析の試験対策集 販売ページを作成しました！ 現在サイト
- [透析学習塾のスライド販売を始めました！](https://iryou-kenkou-morichan.com/pdf-page/) - はじめに 透析学習塾は動画で透析を学べるコンテンツです。 皆様から「スライドを手元に保存したい」というご要望が
- [オンラインHDFってなに？ 《前希釈 後希釈・臨床効果・デメリット・原理 適応など》まとめ](https://iryou-kenkou-morichan.com/on-linehdf/) - on-lineHDFは現在透析治療において主流になっている治療方法で、どこの施設も導入していると思います。 on-lineについて調べると様々なサイトや病院のホームページが出てきますが、それをギュッと凝縮してみました。
- [心電図・VA管理・呼吸療法が学べる「コソスタ」ってなに？](https://iryou-kenkou-morichan.com/kososuta/) - はじめに 2024/6/1に「心電図」「VA管理」「呼吸療法」が学べるコソスタをリリース（共同運営）しました！
- [【透析】カルシウムの単位変換（mg/dl→ｍEq/L）](https://iryou-kenkou-morichan.com/ca-change/) - ✔ カルシウムのmg/dlからｍEq/Lの単位変換ができるようになる ✔ 透析液のカルシウム組成を見る時に困らない
- [【透析穿刺STEP4】 消毒《4つの消毒剤の特徴》](https://iryou-kenkou-morichan.com/puncture-4/) - 消毒薬に求められる性能として①一般的な細菌に有効 ②速攻性がある ③持続活性（透析終わりまで効果が持続するか）がある この3つが重要です。
- [2024年11/26,12/10「シャントステップアップセミナー」開催！](https://iryou-kenkou-morichan.com/shunt-step-up/) - はじめに この度、株式会社Piece for Smile様主催で「シャントステップアップセミナー」を開催いたし
- [血圧の基礎 ～心拍出量と末梢血管抵抗～](https://iryou-kenkou-morichan.com/basics-of-blood-pressure/) - はじめに 血圧の基礎について解説します。 血圧は何によって規定されるのか？知っておきましょう！ \ 私の基本情
- [【透析】血圧上昇のメカニズム](https://iryou-kenkou-morichan.com/mechanism-of-increased-blood-pressure/) - はじめに 透析患者さんでは慢性腎不全（CKD）によって、心拍出量や末梢血管抵抗が増加しやすい状態にあります。
- [透析低血圧（IDH）ってなに？](https://iryou-kenkou-morichan.com/intradialytic-hypotension/) - はじめに 透析中の低血圧を透析低血圧と言います。 定義はあるのか、他にも気になる疑問を解決していきましょう！
- [なぜ透析中に低血圧が起こる？](https://iryou-kenkou-morichan.com/hypotension-during-dialysis/) - はじめに 透析患者では透析中に低血圧が生じてしまう方がいます。 なぜ透析中に低血圧になるのか？ 原因等を説明し
- [【透析】貧血と高血圧](https://iryou-kenkou-morichan.com/anemia-and-hypertension/) - はじめに 透析患者では腎性貧血によって血圧が下がったり上がったり、どっちにもなりやすい状況にあります。 今回は
- [透析患者の高血圧 ～透析中の高血圧はなぜ起こる？～](https://iryou-kenkou-morichan.com/hypertension-in-dialysis-patients/) - はじめに 末期腎不全患者の約8割が高血圧を認め、降圧薬を服用している現状があります。 なぜ透析患者さんは高血圧
- [透析中に使う昇圧薬6種類を解説](https://iryou-kenkou-morichan.com/vasopressors/) - はじめに 透析中では血圧低下予防のために昇圧薬を使うことがあります。 昇圧薬はいろいろ種類や特徴もあるので、解
- [【わかりやすい】ドナン効果ってなに？オンラインHDFが血圧低下抑制になる理由を解説](https://iryou-kenkou-morichan.com/donan/) - オンラインHDFの効果（適応）の一つとして血圧低下抑制があります。 なぜオンラインHDFが血圧低下抑制につながるのか、調べても出てきませんし、出てきたとしても難しい言葉の羅列で理解に苦しむ、、、。といった全国の透析関係者のために日本一わかりやすいドナン効果の仕組みについて解説いたします！
- [【Post オンラインHDF】なぜ後希釈はQBを多く回さないけないの？総濾過量の4倍の血流量が必要](https://iryou-kenkou-morichan.com/post-ohdf-qb/) - 後希釈にはQBの制限（QBを多く回さないといけない）があります。 後希釈とQBの関係はめちゃくちゃ重要で、これを知らないと透析中のトラブルにつながります。
- [オンラインHDFとα1-MG《除去率40%を目指す》](https://iryou-kenkou-morichan.com/hdf-alpha1mg/) - 透析患者では「α1-MG」という比較的大きなたんぱく質（分子量：33000）が体の中に溜まってしまいます。 α1-MGは「かゆみ」や「RLS（下肢のむずむず感）」の原因物質であり、積極的に除去したいターゲットの1つです。 α1-MGはオンラインHDFによって除去効率が上がります。
- [オンラインHDFとオフラインHDFの違い](https://iryou-kenkou-morichan.com/hdf-hdf-on-off/) - 近年オンラインHDFが主流になっており、オフラインHDFを実施している施設は限られた施設となってきています。 そこでオンラインHDFとオフラインHDFの違いを解説します。
- [オンラインHDFの臨床効果](https://iryou-kenkou-morichan.com/online-hdf-effect/) - オンラインHDFはHDとHFの両方の利点（特性）を合わせ持った治療法です。 小さい分子と大きい分子の除去、両方に優れているといった利点があります。 また、2019年の調査では、HDFは全体の42%施行されていて、ほとんどの施設が標準的に使用しています。 今回は、オンラインHDFモードを実施することによって、どのような効果があるのか解説します。
- [オンラインHDF 前希釈と後希釈の特徴3つ](https://iryou-kenkou-morichan.com/hdf-pre-post/) - オンラインHDFには前希釈と後希釈があります。 臨床効果は同じですが、注意すべき点やポイントなど、前希釈と後希釈はそれぞれ特徴があります。 今回は前希釈と後希釈の特徴について解説します。
- [オンラインHDFの適応・除去される分子量・β2-MG・α1-MG](https://iryou-kenkou-morichan.com/hdf-adaptation/) - オンラインHDFには様々な適応があります。 また除去される分子量には、合併症が関わってきてたりします。 今回はオンラインHDFの適応や、合併症に関わるβ2-MGやα1-MGについて解説していきます。
- [【オンラインHDF】日本で前希釈が主流な理由2つ《海外との比較》](https://iryou-kenkou-morichan.com/japan-prehdf-reason/) - 透析のオンラインHDF治療で、日本では圧倒的に前希釈が主流です。 日本での割合は「前希釈：後希釈＝9：１」です。 一方海外（特に欧州）では後希釈が主流なんです。 今回はなぜ日本が前希釈が主流なのか、理由が2つあるので解説していきます。
- [HDとHDF（pre,post）のフロー図](https://iryou-kenkou-morichan.com/hd-hdf-flow/) - 透析においてフロー図、つまり水の流れを理解するのは非常に重要です。 このフロー図というのは、簡単に言うと、「透析液流量のin,out」と「血液側のin,out」がどれだけ流れているかを今回の記事では示しています。 そして3年目の技士でも、案外知らない人が多いという現状...😱 今回はHDとHDFのフロー図をまとめました。 皆さんが思っているより全然難しくはないので、最後までよろしくお願いします。
- [【鉄剤】内服と静注](https://iryou-kenkou-morichan.com/oral-use-and-intravenous-injection/) - はじめに 透析患者さんが内服する鉄剤に関して、「内服」と「静注」どちらが良いのか？ といった意見があります。
- [水処理装置の各構成まとめ](https://iryou-kenkou-morichan.com/water-treatment-equipment/) - 透析液はA剤とB剤とRO水を混ぜ合わせて作成しています。 このRO水を作るためには水処理装置という、様々なフィルターから構成される装置を通らなければなりません。 今回はこの水処理装置の構成部品や特徴を解説していきます。
- [RO装置を解説《回収率・紫外線殺菌灯・エアーフィルタ》](https://iryou-kenkou-morichan.com/ro-apparatus/) - 水処理装置で一番重要な装置でもあるRO装置について解説していきます。 RO装置だけじゃなく、そのほかの周辺装置も一緒に説明します。 またRO装置では回収率を知っておくことが非常に重要です。 回収率だけでも読んでってください。
- [【水処理装置】RUシステムってなに？](https://iryou-kenkou-morichan.com/ru-system/) - 透析液に必要なRO水を精製する過程では、水処理装置を通ります。 RO装置は聞いたことがありますが、RUシステムという装置もあります。 これは近年導入している施設が多いのかなぁと感じました。 今回はRUシステムの目的などを説明していきます。
- [糖尿病透析患者の血糖管理《なぜ透析患者にHbA1cは参考程度なのか？→3つの理由》](https://iryou-kenkou-morichan.com/dm-4/) - 【血液透析患者の糖尿病治療ガイドライン2012】より ✅随時血糖値（透析前血糖値＝食後約2時間後血糖値）：180～200mg/dl ✅グリコアルブミン（GA）：20.0％未満。しかし心血管イベントに既往を有し、低血糖傾向のある患者には24.0％未満が目標
- [【鉄】IRE/IRPシステム](https://iryou-kenkou-morichan.com/ire-irp/) - はじめに 鉄は「IRE/IRPシステム」という鉄調節機構があります。 これは少し難しいところではあるのですが、
- [鉄の知識「DMT1」「TfR」「FP1」ってなに？](https://iryou-kenkou-morichan.com/dmt1-tfr-fp1/) - はじめに 鉄について学んでいくと「DMT1」や「TfR」「FP1」といった用語が出てきます。 この用語が少し難
- [【鉄のリサイクリング系】覚えておきたい4つの作用](https://iryou-kenkou-morichan.com/recycling-four/) - はじめに 体内の鉄は排泄系が存在せず、生体内でリサイクリング（再利用）されながら存在しています。 鉄のリサイク
- [【鉄は体内で再利用される】鉄のリサイクリング系をザックリ解説](https://iryou-kenkou-morichan.com/iron-recycling/) - はじめに 体内の鉄は排泄系が存在せず、生体内でリサイクリング（再利用）されながら存在しています。 今回はどのよ
- [2024年【透析】夏期zoomセミナー を開催します](https://iryou-kenkou-morichan.com/2024-summer-seminar/) - セミナーの詳細 【透析】夏期zoomセミナーを行います！ 私を含めた3人の講義者をお招きしてセミナーを行います
- [【腹膜透析】腹膜炎を解説](https://iryou-kenkou-morichan.com/peritonitis/) - はじめに 腹膜透析患者さんは、腹膜を介して除水や老廃物の除去、物質交換を行っています。 何らかの影響で腹膜に炎
- [鉄（Fe）と炎症反応を解説《炎症は血清鉄の低下とフェリチンの増加を招く》](https://iryou-kenkou-morichan.com/fe-inflammation/) - ✅炎症反応はFeを低下させる ✅末梢血中の鉄量の指標にはTSATを使用する
- [透析とフェリチン《フェジンも解説》](https://iryou-kenkou-morichan.com/ferritin/) - 透析の貧血の評価ではフェリチンはすごく重要となってきます。 フェリチンは細胞内鉄で、鉄の貯蔵庫として体内に貯められています。 今回は基礎知識から、鉄剤（フェジン）についても解説していきます。
- [鉄の囲い込み（ACD）ってなに？](https://iryou-kenkou-morichan.com/dialysis-acd/) - はじめに 透析患者の鉄代謝は特殊です。 透析患者では、慢性的な微炎症状態による鉄の囲い込み（ACD）になってい
- [透析とヘプシジン](https://iryou-kenkou-morichan.com/dialysis-hepcidin/) - はじめに 透析では炎症によって、ヘプシジンが鉄代謝に関わることがあります。 今回は「ヘプシジン」「鉄代謝」「炎
- [ヘモグロビン（Hb）を解説《貧血の原因5つ》2015年版ガイドライン参照](https://iryou-kenkou-morichan.com/hemoglobin/) - 透析患者のHb基準値は週初めの採血で10~12（g/dl）です。
- [BV計の基礎を解説](https://iryou-kenkou-morichan.com/blood-volum-measurement/) - はじめに 透析において、血圧低下を起こすことなく透析治療を終えることが理想です。 BV計は血圧低下予測になった
- [岡山県臨床工学技士会 第10回Y-CUPミーティングで講義させていただきました！](https://iryou-kenkou-morichan.com/lecture4/) - はじめに 2024年3月2日に、岡山県臨床工学技士会 Y-CUP委員会主催の「第10回Y-CUPミーティング
- [徳島文理大学で講義をさせていただきました！](https://iryou-kenkou-morichan.com/lecture1/) - はじめに 2023年5月29日に徳島文理大学 保健福祉学部 臨床工学科の1年生に向けて講義をさせていただきまし
- [第6回 神奈川県臨床工学会で講義させていただきました！](https://iryou-kenkou-morichan.com/lecture2/) - はじめに 2023年11月12日に「第6回 神奈川県臨床工学会」の血液浄化セミナー3で講義をさせていただきまし
- [「香川県臨床工学技士会主催 第4回血液浄化部門トレンド勉強会」で講義をさせていただきました！](https://iryou-kenkou-morichan.com/lecture3/) - はじめに 2024年2月27日に「香川県臨床工学技士会主催 第4回血液浄化部門トレンド勉強会」で講義をさせてい
- [【学生必見！】おさえておきたい透析実習前の基礎知識12](https://iryou-kenkou-morichan.com/student/) - 透析の実習前何を勉強すればいいんだろう、、、 いろいろ突っ込まれたら怖いなとか、答えられなかったら、病院の人怖かったら嫌だなとかいろいろ考えますよね( ;∀;) 私は透析と機器管理と高気圧以外は何も説明ができません。 ということで、透析実習前の基礎知識を知っておこう！ということで、記事を作成しました！ 覚えておきたいワードや数字などには赤色にしています！ 非常に基礎中の基礎ですので、土台作りから始めましょう！ これ見てテンション上げて実習乗り切ろうぜぇ！ってことです！
- [透析とカルニチン《下肢つりとの関係性》](https://iryou-kenkou-morichan.com/carnitine/) - 透析患者では一般人と比べて、体内のカルニチンが2分の1～3分の1少ないと言われています。 そしてカルニチンが欠乏することによって、下肢つりにもつながると言われています。
- [透析と掻痒症【かゆみの原因6つ】なぜ痒くなる？](https://iryou-kenkou-morichan.com/itch/) - 透析患者さんの合併症として「掻痒症（かゆみ）」があります。 透析患者さんの7～8割がかゆみの訴えがあると言われています。
- [【透析】レストレスレッグス症候群（RLS）](https://iryou-kenkou-morichan.com/restless-legs/) - 透析患者でのレストレスレッグス症候群の合併頻度は14～23％と言われています（一般人の有症率が2～5%） かなりの高頻度です。 そして透析患者を悩ませる合併症の一つです。
- [【現場で使える】ダイアライザの使い分け](https://iryou-kenkou-morichan.com/dialyzer-different/) - ダイアライザを変更するときや、患者さんが新しく転院されてきたときなど、どの膜にすればいいのか迷うことありますよね。 この記事はどういった患者さんに、どの膜を使用したらよいのか、大まかではありますがまとめています。
- [セルロース系膜3種類の特徴《ATA膜ってなに？》](https://iryou-kenkou-morichan.com/ata/) - ダイアライザーの膜の種類は大きく分けると2種類あってセルロース系膜と合成高分子膜です。本記事はセルロース系膜の特徴を紹介します(^^)
- [【ダイアライザ】内部濾過ってなに？](https://iryou-kenkou-morichan.com/internal-filtration/) - はじめに 透析ではダイアライザの中で内部濾過が発生しています。 この内部濾過とは何か？解説していきます。 「内
- [ホスパルH12の特徴8選《積層型ダイアライザ AN69膜》](https://iryou-kenkou-morichan.com/hosuparu-eight/) - バクスター社から販売されているホスパルH12は、AN69膜で、唯一の積層型ダイアライザです。 特殊な膜素材をもつホスパルには特徴がいくつもあります。 今回はそのホスパルの特徴を細かいところまで分かりやすく解説していきます！
- [AN69膜ってなに？《PAN膜との違い》](https://iryou-kenkou-morichan.com/an-pan/) - 透析膜にはセルロース系膜や合成高分子膜があります。 合成高分子膜の一種であるAN69膜は、非常に珍しく優れた特徴があるので、解説します。
- [【ダイアライザ】向流と並流 ～なぜ向流で流れている？～](https://iryou-kenkou-morichan.com/countercurrent-and-parallel-flow/) - はじめに ダイアライザの血液と透析液は向流に流れています。 なぜ向流で流れているのか、並流に流すとダメなのか？
- [【ダイアライザ】生体適合性ってなに？](https://iryou-kenkou-morichan.com/dialyzer-biocompatibility/) - はじめに 透析治療は透析膜や血液回路などの合成材料に血液を接触させることによって、老廃物を除去しています。 異
- [腹膜透析患者の食事（食事療法基準、エネルギー、たんぱく質、塩分、カリウム）](https://iryou-kenkou-morichan.com/diet-of-peritoneal-dialysis-patients/) - はじめに 腹膜透析患者は血液透析患者よりも食事制限は緩いという特徴はあるが、制限するものはきちんとしないといけ
- [ダイアライザってなに？《構造・役割》図で解説](https://iryou-kenkou-morichan.com/dializer-construction/) - ダイアライアーとは、血液中の老廃物や余分な水分・電解質を透析液に移すための濾過装置です。腎臓の糸球体と同じ働きをしています。糸球体は血液をろ過して尿を作り、体外に排出し、体内環境を調節する役目があります。また、体に必要な成分は再吸収して血液に取り入れます。この役割をダイアライザーが担っています。
- [ニプロPESシリーズの性能表](https://iryou-kenkou-morichan.com/pes/) - ニプロ株式会社が販売しているPESシリーズは10種類あります。 私自身、PES膜は非常に使いやすく、幅広い患者で適応があるなと感じます。 どの膜がどういった性能のなのかを解説していきます。
- [ニプロFBシリーズの性能表](https://iryou-kenkou-morichan.com/nipro-fb/) - ニプロFBシリーズのダイアライザは現在（2021.9.8時点）、6つのダイアライザが販売されています。 どのダイアライザを選択していいかわからない場合は、この記事を参考にしてください(^^)
- [【透析膜】対称構造と非対称構造の違い](https://iryou-kenkou-morichan.com/symmetric-asymmetric/) - 透析膜には対称構造と非対称構造という設計があります。 これは機械的強度や透水性能を決める重要な因子になってきます。 また対称とか非対称は中空糸膜紡糸技術のことを表しています。 つまり、膜の断面構造のことです。 そもそもこの対称とか非対称とかはどういったものなのか、解説します。
- [ダイアライザに含まれているPVPってなに？《対策、含有膜》](https://iryou-kenkou-morichan.com/dialyzer-pvp/) - ダイアライザには膜の性質上PVP（ポリビニルピロリドン）という物質を添加させないと、透析できないものがあります。 ではこのPVPとはなにか？解説していきます。
- [積層型ダイアライザってなに？近年注目されているAN69膜](https://iryou-kenkou-morichan.com/sekisou-dialyzer/) - ダイアライザは中空糸型と積層型の2種類があります。 市場に出回っている99％が中空糸型で、積層型はバクスター社が販売しているホスパルのみです。 ホスパルは近年生体適合性の観点から注目されていたり、炎症が強い患者さんに適応されていたりと、注目されています。 今回は積層型の構造や、ホスパルの特徴について解説します。
- [ダイアライザに含まれているBPAってなに？《ecoの意味》](https://iryou-kenkou-morichan.com/dialyzer-bpa/) - ダイアライザにはBPAという物質が含まれています。 また最近ではBPAが含まれていない「BPA Free」のダイアライザも製造されています。
- [ダイアライザのドライ・ウェット・モイスト特徴まとめ](https://iryou-kenkou-morichan.com/dialyzer-kind/) - ダイアライザにはウェットタイプとドライタイプとモイストタイプがあります。 これはダイアライザ内が補充液で満たされているか、それとも満たされておらず空気なのか。 という違いです。 それぞれの特徴を解説します。
- [AN69ST膜（セプザイリス）ってなに？](https://iryou-kenkou-morichan.com/an69st/) - セプザイリスは近年CHDFに良く使用されている透析膜です。 高いサイトカイン吸着が期待され、非常に多く用いられている持続透析膜です。 今日はその優秀な膜AN69ST膜（セプザイリス）について深堀りしていきましょう！
- [【腹膜透析】出口部の処置・入浴](https://iryou-kenkou-morichan.com/peritoneal-dialysis-outlet-care/) - はじめに 腹膜透析ではカテ出口部のケアは、腹膜炎を起こさないためにも非常に重要になります。 そのためには、処置
- [被嚢性腹膜硬化症（EPS）を解説](https://iryou-kenkou-morichan.com/eps/) - はじめに 腹膜透析をしていると、合併症が多くあります。 その中の一つで被嚢性腹膜硬化症があり、重篤な副作用です
- [【透析】NT-proBNP《心負荷、カットオフ値》](https://iryou-kenkou-morichan.com/nt-probnp/) - NT-proBNPは心負荷の増大を表している検査値です。 透析患者においても心負荷を示します。 今回は透析患者においてのNT-proBNPはどう見るのか解説します。
- [ドライウェイト（DW）の指標6選《CTR・hANP・BNP・PWI・BV計など》](https://iryou-kenkou-morichan.com/dw-index/) - DWは透析にとって永遠の課題ですよね...。 この患者さんはDWを上げたらいいのか、下げたらいいのか、除水はどうするのか、悩むことありますよね(*_*; 今回の記事はDWを決定するうえで、指標になる項目を解説し、知識を拡げよう！というやつです。
- [【透析】DW（ドライウェイト）の指標《hANP・BNP・NT-proBNP》](https://iryou-kenkou-morichan.com/dw-hanp-bnp-nt-probnp/) - hANPやBNP、NT-proBNPは透析において体液量を反映したり、心負荷を反映したりします。 そして、DWの評価にも用いられます。 今回はhANP・BNP・NT-proBNPはどういったものか、基準値などなども解説していきます。
- [【透析】DW（ドライウェイト）の指標《PWIとKr》](https://iryou-kenkou-morichan.com/dw-pwi-kr/) - 透析でのDWの指標は様々ありますが、PWIとKrについて今回は解説していきます。 PWIとKrはあくまで指標なので参考程度に見てください。 またKrに関して、もう古いんじゃないか？とか様々なご意見があると思います。 しかし私の知っている病院では、PWIとKrをDWの参考にし、ばっちり体重管理をしている病院もあります。 なのでDWの指標に古いとかはないのかなって感じました。
- [腹膜透析液の種類と意味 ～ブドウ糖透析液とイコデキストリン透析液～](https://iryou-kenkou-morichan.com/types-of-peritoneal-dialysate/) - はじめに 腹膜透析液には種類があり、4社が販売しています。 また、「ブドウ糖透析液」と「イコデキストリン透析液
- [腹膜透析の基礎知識](https://iryou-kenkou-morichan.com/peritoneal-dialysis-basis/) - はじめに 皆さんは透析と聞くと「血液透析」が最初に思い浮かぶのではないでしょうか？ 透析は血液透析と腹膜透析が
- [腹膜透析の原理](https://iryou-kenkou-morichan.com/peritoneal-dialysis-principle/) - はじめに 腹膜透析の原理は血液透析とほぼ同じですが、除水だけ少し違ってきます。 今回は腹膜透析がどういう風に老
- [腹膜透析のカテーテル留置](https://iryou-kenkou-morichan.com/peritoneal-dialysis-catheter/) - はじめに 腹膜透析では透析液を出し入れしないといけないので、腹膜にカテーテルを留置します。 今回は「カテの留置
- [腹膜透析のメリット・デメリット](https://iryou-kenkou-morichan.com/peritoneal-dialysis-features/) - はじめに 腹膜透析には、良い面と悪い面の両方が存在します。 今回は腹膜透析のメリット、デメリットを説明します。
- [【腹膜透析】PDの種類 ～CAPDとAPD～](https://iryou-kenkou-morichan.com/peritoneal-dialysis-method/) - はじめに 腹膜透析とひとえに言っても、いくつか方法があります。 大きく分けCAPDとAPDの2種類の方法です。
- [腹膜透析の適応](https://iryou-kenkou-morichan.com/peritoneal-dialysis-adaptation/) - はじめに 腹膜透析は、血液透析の前に導入することによって、活動の自由度を高めたり、社会復帰しやすくします。 P
- [腹膜透析液の基礎 ～ブドウ糖とイコデキストリン～](https://iryou-kenkou-morichan.com/peritoneal-dialysate-glucose-icodextrin/) - はじめに 腹膜透析の透析液にはブドウ糖透析液とイコデキストリン透析液があります。 どういった違いがあるのか、ま
- [腹膜透析液 ～乳酸透析液と中性透析液～](https://iryou-kenkou-morichan.com/dialysate-acidic-neutral/) - はじめに 腹膜透析液には歴史があります。 その中でも乳酸を使用した、「乳酸酸性透析液」と「乳酸中性透析液」があ
- [腹膜透析の普及率が低い9つの理由](https://iryou-kenkou-morichan.com/9-reasons-for-the-low-prevalence-of-peritoneal-dialysis/) - はじめに 腹膜透析には「QOLが良好」「心血管系への負担が少ない」「残存腎機能の維持」といった利点があります。
- [透析と腹膜透析の比較一覧まとめ](https://iryou-kenkou-morichan.com/peritoneal-dialysis/) - 機能を代替する治療法は「血液透析」と「腹膜透析」「腎移植」の3つになります。 腎移植は年間例がまだまだ少なく、実際はほとんどが血液透析か腹膜透析の二択になります。 今回の記事では、血液透析と腹膜透析の2つを比較します。 「透析方法」「症状・活動性」「食事療法」の3つに分けてまとめています。 またそれぞれさらっとですが解説しています。
- [DW（ドライウェイト）ってなに？《痩せたら、太ったらどうする？》](https://iryou-kenkou-morichan.com/dw1/) - 透析においてドライウィイトとは、患者においてもスタッフにおいても、頭を悩ませる永遠のテーマです(;^ω^) ドライウェイトはなぜ必要なのか？など、ドライウェイトついての知識をUPしていきます。
- [CTRの重要点2つ、問題点4つ《CTRは誤差が出る》](https://iryou-kenkou-morichan.com/ctr/) - CTRとは、胸郭の大きさに対して、心臓の大きさがどれくらいの割合を占めるかを表したものです。 体に水が溜まると、心臓は大きくなり、心胸比が大きくなります。
- [ECUM（イーカム）ってなに？《適応・使い方・QBの関係》](https://iryou-kenkou-morichan.com/ecum/) - ECUMイーカム（extracorponeal ultrafiltration methd）：体外限外濾過法、イーカム ECUMとは透析治療において除水のみを行うモードのことです。 透析液を流していないので、血漿浸透圧の低下が起きにくいとされています。
- [【Q&A】DW・除水に関する質問10個答えました](https://iryou-kenkou-morichan.com/qanda-dw/) - ①太る、痩せるに関する質問 ②増加量 ③CTR ④除水 ⑤DW 痩せる ⑥DW 体重増加 患者指導 ⑦DW ⑧ドライウェイトの変更 ⑨DWの調節 ⑩心機能低下患者のDW
- [透析患者の心胸比（CTR）の見方《CP angleってなに？》](https://iryou-kenkou-morichan.com/ctr-cp-angle/) - 透析患者のDWの指標としてCTR（心胸比）があります。 今回はCTRの基礎知識や画像の見方などを解説していきます。 また、CP angle（シーピーアングル）という胸水の指標となるものも説明しています。
- [【透析】DW（ドライウェイト）の指標《血圧・浮腫・体調》平均血圧（MAP）ってなに？](https://iryou-kenkou-morichan.com/dw-physical-condition-blood-pressure/) - 透析のDWは様々な検査値や測定値で設定されます。 測定値などを参考にすることは大事ですが、実際に患者さんの体調や状態を見るのも非常に大事です。 今回はDWの適切に設定するために見るべき患者さんの体重や浮腫、血圧について説明していきます。
- [透析アミロイドーシスの代表的な5つの疾患を解説](https://iryou-kenkou-morichan.com/the-five-amyloidosis/) - 透析患者の代表的な疾患の一つとして、透析アミロイドーシスがあります。 透析アミロイドーシスは、アミロイドが沈着する部位によって疾患が異なります。 今回は透析アミロイドーシスの代表的な疾患5つを解説します。
- [サルコペニアの基礎知識](https://iryou-kenkou-morichan.com/basics-of-sarcopenia/) - 透析患者では約40%の方がサルコペニアと報告されています。 サルコペニアとは簡単に言うと筋力の低下です。 今回はサルコペニアについて理解を深めて、透析とどう関わるのかも説明します。
- [フレイルの基礎知識](https://iryou-kenkou-morichan.com/flail-basic-knowledge/) - フレイルとは虚弱を意味します。 透析患者では筋肉量の低下や社会とのつながりが薄くなることで、高頻度にフレイルに陥ってしまいます。 今回は透析とフレイルの関わりについて、基礎知識などを説明していきます。
- [カーボスターに期待される6つの効果](https://iryou-kenkou-morichan.com/effects-of-carboster/) - 無酢酸透析剤のカーボスターには様々な効果があると言われています。 酢酸には血管拡張作用があったり、炎症性サイトカインを誘導したりします。 カーボスターはこれらが無いので、血圧の安定化や炎症を最低限にしたりします。 また、重炭酸濃度が35mEq/Lと他の透析剤よりも高いことから、代謝性アシドーシスの改善にも関与すると言われています。
- [カーボスターの注意点3つ《クエン酸含有》](https://iryou-kenkou-morichan.com/carbostar-citrate/) - 無酢酸透析剤のカーボスターには様々な効果があると言われています。 その反面注意点もあります。 それにはクエン酸が関与しています。 また、重炭酸濃度が35mEq/Lと他の透析剤よりも高いことから、オーバーアルカローシスになるのではないかという懸念点もあります。 今回はカーボスターを導入、使用する際に注意点を3つ説明します。
- [オーラルフレイルってなに？](https://iryou-kenkou-morichan.com/oral-frailty/) - オーラルフレイルとは口腔機能が衰えることを指します。 透析患者にも関係があり、重要な老化のサインとなります。 今回はオーラルフレイルについて、診断やフローを解説していきます。
- [サルコペニアの予防・診断《食事・運動・SARC-F・SPPB》](https://iryou-kenkou-morichan.com/sarcopenia-prevention-diagnosis/) - サルコペニアの予防には食事、特にたんぱく質の摂取が大事です。 また診断には自宅で簡単にできるものもあります。 今回は食事と診断を軸に説明していきます。
- [サルコペニア・フレイルの基礎知識《透析との関係性》](https://iryou-kenkou-morichan.com/sarcopenia/) - 現在透析患者の高齢化が進行しており、「サルコペニア・フレイル」のリスクが増えています。 サルコペニア・フレイルとはなにか？紹介いたします。
- [【超わかりやすい】透析液の基礎知識](https://iryou-kenkou-morichan.com/basic-knowledge-of-dialysate/) - 透析治療を行うためには、透析液を使用します。 透析液が使用できないと、老廃物の除去や電解質の補充はできないわけです。 今回は透析液とはなにか？基礎知識を解説していきます。
- [酢酸不耐症ってなに？《原因・症状・症例報告》](https://iryou-kenkou-morichan.com/acetic-intolerance/) - 透析液には少量の酢酸が含有しています。 この酢酸が代謝しきれずに、血中の酢酸濃度が高くなることによって酢酸不耐症を生じる患者さんがまれにいます。 今回はこの酢酸不耐症はなにか？ どういった患者さんになりやすいのか？というのをご紹介します。
- [静脈圧上限アラーム《原因と対処》4選](https://iryou-kenkou-morichan.com/v-pressure/) - 透析中では、静脈圧のアラームが頻回になります。 静脈圧の上限・下限アラームが鳴った際の原因と対処について書きました。 これらは、シーンごとに考え方が変わってきますので、現場の意見をまとめました。
- [静脈圧下限アラーム【原因と対処】4選](https://iryou-kenkou-morichan.com/v-pressure-down/) - 静脈圧とはVチャンバ内にかかる圧力のことです。 この圧力が高ければ「静脈圧上限アラーム」、低ければ「静脈圧下限アラーム」が鳴ります。
- [TMPを解説！《ファウリングってなに？》](https://iryou-kenkou-morichan.com/tmp/) - TMPとは直訳すると「膜間圧力差」といいます。 透析膜の中空糸に加わる圧力のことです。
- [Vチャンバの残血対策　原因と対策5選《回路交換の8割は穿刺トラブル》](https://iryou-kenkou-morichan.com/residual-blood-2-2/) - ①抗凝固剤の見直し ②補液（開始1時間目） ③補液（終了1時間前）
- [透析アミロイドーシスってなに？《基礎知識》](https://iryou-kenkou-morichan.com/amyloidosis/) - 透析アミロイドーシスとは、「アミロイド」という物質が全身（骨や関節）に沈着し、痛みや運動制限などの障害を起こす病気です。
- [透析液水質基準まとめ《日本透析医学会「透析液水質基準 2016年版」》 ET・生菌採取スケジュール公開！](https://iryou-kenkou-morichan.com/dialysate/) - 近年on-lineHDFやIHDF療法の普及に伴い、透析液水質基準が新しく策定されました。 日本透析医学会（JSDT)2016年版が最新です。 透析液の水質基準を定める機関は2つあり、「日本透析医学会」と、「日本臨床工学技士会」です。
- [#9 透析配管洗浄 炭酸Caスケール洗浄剤（酢酸）まとめ](https://iryou-kenkou-morichan.com/acetic-acid-conclusion/) - 炭酸Caスケール洗浄剤はいわゆる酢酸のことです。 透析では炭酸Caが蓄積してしまうので、それを除去するための洗浄剤です。 どういった役割や特徴があるのか解説していきます。
- [血小板（Plt）を解説《透析とHITの関係性》HITの症例](https://iryou-kenkou-morichan.com/platelet/) - 透析患者の血小板変動は、よくあるのは体外循環に伴う血小板減少です。 しかしまれに、急激に血小板が減少するHIT（ヘパリン起因性血小板減少症）になることもあります。 今回は血小板の基礎知識やHTとは何か、解説していきます。
- [透析とHIT（ヘパリン起因性血小板減少症）](https://iryou-kenkou-morichan.com/hit/) - 透析では循環回路内が固まらないようにするため、抗凝固剤であるヘパリンが使用されることがほとんどです。 しかしそのヘパリンにアレルギー反応を示すのがHIT（ヘパリン起因性血小板減少症）です。 今回はHITについてまとめました。
- [#5 透析配管の各洗浄剤まとめ](https://iryou-kenkou-morichan.com/summary-of-cleaning-agents/) - 透析配管の洗浄剤は目的や効果に応じて様々な種類があります。 この記事では透析配管に使用される各洗浄剤の特徴をザックリ解説します。
- [#4 透析の洗浄剤に求められる条件《主剤と副剤も解説》](https://iryou-kenkou-morichan.com/conditions-for-cleaning-agents/) - 透析の配管洗浄に用いられる洗浄剤には、どういったことが求められるのか解説していきます。 また透析剤には主剤と副剤があり、どれが主剤なのか、副剤なのか皆さんの施設でも確認してみてください。
- [#7 透析配管洗浄 過酢酸系洗浄剤まとめ](https://iryou-kenkou-morichan.com/peracetic-acid/) - 透析の配管は、菌や有機物などのさまざまな汚れが発生します。 汚れの除去が不完全で、患者の体内に入ると、重篤な症状が出る可能性もあります。 そうならないように配管洗浄が必要です。 今回は、配管洗浄の中で今一番増えている洗浄剤「過酢酸系洗浄剤」について解説します。
- [#6 透析配管洗浄の次亜系洗浄剤まとめ](https://iryou-kenkou-morichan.com/hyposubsystem-cleaners/) - 透析の配管は、菌や有機物などのさまざまな汚れが発生します。 汚れの除去が不完全で、患者の体内に入ると、重篤な症状が出る可能性もあります。 そうならないように配管洗浄が必要です。 今回は、配管洗浄の中でも必須な次亜系洗浄剤について解説します。
- [#3 透析配管の洗浄剤に求められる効果3つ《除菌・洗浄・炭酸Ca除去》](https://iryou-kenkou-morichan.com/effects-of-cleaning-agents/) - 透析配管には有機物や菌の塊（バイオフィルム）や、炭酸Caなどの汚れが付着してしまいます。 こういった汚れを除去するために、洗浄剤にはどういった効果が求められるか解説します。 透析分野の洗浄でめちゃくちゃ大事なところです。
- [#2 透析配管汚れ 原因3つ](https://iryou-kenkou-morichan.com/plumbing-impurity/) - 透析配管の水環境では汚れが発生します。 もし透析配管が汚れていて、患者さんの体内に入ってしまうと、敗血症などの重篤な症状が出てくるかもしれません。 今回は透析配管ではどのような汚れがあるのか解説します。
- [#1 透析配管洗浄はなぜ必要？《透析液清浄化・ET・生菌》](https://iryou-kenkou-morichan.com/plumbing-cleaning/) - 透析では配管洗浄が必要となります。 この「配管」というの、はRO水が生成されてセントラルへ運ばれるまでの配管、A溶解・B溶解や、そこからコンソールに運ばれ、コンソール内の配管まですべてのことを指します。 透析治療においてこの配管洗浄は非常に重要なところです。 ではなぜ配管の洗浄が必須なのか解説していきます。
- [動脈圧ってなに？](https://iryou-kenkou-morichan.com/a-pressure/) - 透析は以下のようなアラームがあります。 ・静脈圧：静脈（V）チャンバにかかる圧力 ・動脈圧：動脈（A）チャンバにかかる圧力 ・透析液圧：膜の透析液側に流れる圧力 ・TMP：透析膜の中空糸に加わる圧力 今回は動脈圧について解説していきます。
- [IDPN（透析中高エネルギー輸液）ってなに？](https://iryou-kenkou-morichan.com/idpn/) - IDPNとは、透析患者が透析中に投与する高エネルギー輸液のことです。 透析患者特有の静脈栄養法であり、重度低栄養な方に投与されます。 どういった特徴があるのか見てきましょう！
- [透析と芍薬甘草湯《偽アルドステロン症ってなに？》](https://iryou-kenkou-morichan.com/licorice-bath/) - 透析患者では、透析中の下肢つりに悩まされる方が多くいらっしゃいます。 そこでよく処方されるのが芍薬甘草湯（シャクヤクカンゾウトウ）です。 今回は芍薬甘草湯について理解を深め、注意点なども解説していきます。
- [【駆血帯】ゴム駆血とベルト駆血の違い](https://iryou-kenkou-morichan.com/rubber-and-belt-hemorrhoids/) - 穿刺をする際には駆血帯を使用します。 駆血帯にはゴム駆血とベルト駆血の2種類があります。 それぞれどのような特徴があるのか見ていきましょう。
- [RO水ってなに？《水道水とRO水の違い》](https://iryou-kenkou-morichan.com/ro-water/) - RO水とは透析液を作成するうえで非常に大事な水です。 RO水が無いと、透析液が生成できません。 つまり透析治療をすることができないということです。 今回はRO水とは何か？解説していきます。
- [【透析液】なぜETと生菌 両者の測定が必要？](https://iryou-kenkou-morichan.com/et-bacteria-measurement/) - 透析液を作成するにあたって、ET（エンドトキシン）と生菌数を基準値以下にすることが必須です。 私たち技士は年間スケジュールを作成して、これら2つの測定値を管理しています。 今回はなぜETと生菌の2つの測定が必要なのか説明していきます。
- [【透析液水質】バリデーションってなに？](https://iryou-kenkou-morichan.com/validation/) - 透析液生成には様々な装置やフィルタを通り、ETや生菌を基準値未満にします。 この過程や測定結果においてバリデーションの概念、考え方が重要となってきます。 ではバリデーションとはなにか？解説していきます。
- [【比較】海外と日本の透析液《なぜ海外は濃度バリエーションが豊富なのか？》](https://iryou-kenkou-morichan.com/comparison-of-dialysates/) - 透析液は海外と日本では組成濃度が違ってきます。 海外の透析液の組成濃度は非常にバリエーションが豊富なんです。 今回はなぜ海外の方がバリエーションが豊富なのか、説明していきます。 さらに、海外と日本の透析液の組成濃度の比較もしていきましょう。
- [エンドトキシン（ET)と生菌を解説！《血管内に入るとどうなる？》](https://iryou-kenkou-morichan.com/et-live-bacteria/) - エンドトキシン（ET)とは、グラム陰性菌（細菌）の死骸から出る毒素のことです。透析液の清浄化において一番重要視されます。もし、透析液の中にETが基準値以上あり、体内（血液中）に入った場合ショック・発熱・血圧低下を引き起こします。
- [【透析穿刺STEP3 】 シャント診察《視て 聴いて 触っての極意》](https://iryou-kenkou-morichan.com/puncture-3/) - 穿刺をする前には必ずシャント診察をします。 シャント診察で重要なのは診て 聴いて 触ることです。
- [【透析】シャント穿刺一連の流れザックリ解説](https://iryou-kenkou-morichan.com/puncture-flow/) - 穿刺一連の流れをザックリ解説します！ 個人的な意見が入りますが、ガイドラインも頭に入れつつ見てください。 正直ガイドラインを全て守ると（細かいところまで全て）透析室の穿刺業務のスピード感や人員問題など、いろんなことが絡んできて業務をスムーズに運用させるのは難しくなってきます。（こんなこと言ったらだめですが）
- [透析の抗凝固剤4種類まとめ](https://iryou-kenkou-morichan.com/anticoagulants/) - ①未分画ヘパリン（UFH） ②低分子ヘパリン（LMWH） ③メシル酸ナファモスタット（NM） ④アルガトロバン（AH）
- [TAC-BUNってなに？](https://iryou-kenkou-morichan.com/tac-bun/) - 透析効率を学習する際の関連用語でTACが出てきます。 TACとはどういった意味なのか、特徴も合わせて解説していきます。
- [カリウム吸着薬の特徴について解説！①カリメート、アーガメイトゼリー ②ケイキサレート ③ロケルマ](https://iryou-kenkou-morichan.com/k-med/) - ①カリメート・アーガメイトゼリー ②ケイキサレート ③ロケルマ
- [透析中のアルブミン製剤の使用](https://iryou-kenkou-morichan.com/albumin-preparations/) - 透析中の低血圧がある方はアルブミン製剤を使用することがあります。 アルブミン製剤も等張液があったり高張液があったり... ほかの施設はどんな風にしてるの？など、解説していきます。
- [【透析穿刺STEP9 】 針先修正方法ポイント解説](https://iryou-kenkou-morichan.com/puncture-9/) - 穿刺は1発で決めるというのが一番理想です。 しかし実際は失敗してしまこともよくあります。 その際の針先修正方法を解説します。 エコー下ではなくブラインド穿刺の針先修正方法です。
- [【透析穿刺STEP7 】 穿刺困難血管まとめ《原因と対策》](https://iryou-kenkou-morichan.com/puncture-7/) - ①血流不足 ・狭窄 ・血行動態的問題（血圧低下、徐脈） ・シャント作成早期 ②血管の問題 a）血管径（非シャント静脈、シャント作成早期、狭窄） b）血管走行（深部走行、浅すぎる血管、深さが変化する血管、血管蛇行） c）血管形態（血管の凹凸 → 瘤） d）血管内腔（内膜肥厚、血栓、静脈弁、血管内隔壁、血管壁損傷、石灰化、血腫）
- [【透析穿刺STEP6 】 穿刺《固定・刺し方》](https://iryou-kenkou-morichan.com/puncture-6/) - 穿刺では、刺す以外にも患者さん側の環境を整える事や、固定方法が大事となってきます。
- [【透析穿刺STEP5 】 駆血《重要ポイント2つ》図で解説](https://iryou-kenkou-morichan.com/puncture-5/) - 駆血は強すぎても弱すぎても良くありません。適切な強さで駆血することが大事です。 適切な強さの目安は、駆血帯を締めたときのゴムにほどよくへっこみ（筋）ができる程度です。 言葉では表現しにくいので下図を参考にしてください。
- [2021年販売 ウパシタ（カルシウム受容体作動薬）を解説](https://iryou-kenkou-morichan.com/upasita/) - 2021年にカルシウム受容体作動薬（PTH治療薬）のウパシタが販売されました。 パーサビブとの違いはあるのか？ など、今回はウパシタの特徴について解説します。
- [透析とPEW（蛋白・エネルギー消費状態）《低栄養状態の世界基準に》](https://iryou-kenkou-morichan.com/protein-energy-wasting/) - 透析患者の栄養状態は生命予後に大きく関連します。 栄養不良の透析患者の予後は悪いことが知られており、易感染から重篤な感染症を発症したり、筋肉の消耗により、廃用症候群を招いたりと、悪いことばかりです。 透析患者に対する低栄養状態の呼び方として「PEW」が世界基準になってきています。 今回はこのPEWとはなんぞや！？というのを解説していきます。
- [透析とPEM（タンパク・エネルギー栄養障害）透析患者の40%が発症](https://iryou-kenkou-morichan.com/pem/) - 透析患者はタンパク・エネルギー栄養障害（PEM：protein-energy malnutrition）が約40%ほど頻発しています。 患者の生命予後の向上にはPEMの発症を抑制し、しっかり栄養を摂取することが大事です。 PEMを早期に発見し、栄養状態の改善を行うことが大切です。
- [透析患者の電解質を解説《Na・Cl・K・Mg・P・Ca》 KはpHの影響を受ける](https://iryou-kenkou-morichan.com/electrolytes/) - 血中カリウム値は、血液pHに影響されます。アシドーシスになると、水素イオンが細胞内に入る代わりに、カリウムが細胞外に排泄されます。そのためpHが0.1下がると、カリウムは0.6mEq/L上がります。
- [【Q&A】検査値に関する質問答えました（β2-MG,P,K,Mg）](https://iryou-kenkou-morichan.com/qanda-8/) - ①β2-MGに関する質問 ②β2-MGの除去 ③カリウム ④マグネシウム測定 ⑤カリウム値 ⑥リン ⑦カリウム
- [透析とMgに関する7つの報告《骨折・石灰化・PTHに関与》](https://iryou-kenkou-morichan.com/magnesium/) - 透析の検査値でMg（マグネシウム）はあまり、フューチャーされてないように感じます。 しかし最近の研究では骨折と石灰化に関与していることが報告されています。 今回はMgに関する報告を7つまとめてみました。
- [hANP・BNPを解説《hANP：心房 BNP：心室》](https://iryou-kenkou-morichan.com/hanp-bnp/) - 透析の検査値で『hANP』と『BNP』があります。 ２つともDWを決定するときの指標とされる検査値として用いられます。
- [【透析穿刺STEP8】穿刺者が気を付けること7選](https://iryou-kenkou-morichan.com/puncture-8/) - ①準備は適切か確認する ②部位、方向、深さをイメージする ③患者からの指定部位への対応は適切か ④穿刺技術に見合った穿刺部の選択 ⑤自信を持つ 過信しない ⑥失敗しても言い訳をしない ⑦プライドを捨てる
- [【透析穿刺STEP2 】準備《ルーティン化は成功率を上げる》大切なこと3つ](https://iryou-kenkou-morichan.com/puncture-2/) - ・穿刺に悩まれている方必見です ・ルーティン化が成功率を上げる ・準備段階で大切なことを3つ
- [【透析穿刺STEP1】信頼関係の構築《患者さんの気持ちを考える》](https://iryou-kenkou-morichan.com/puncture-1/) - まずはじめに、穿刺というのは針を刺す行為だけが穿刺ではありません。 針を刺すまでに患者さんとの信頼関係の構築が、かなり重要となってきます。 ではよく聞く信頼関係とはどういう意味なのか？それを語っていきましょう！（個人的な意見も多々あります）
- [効率用語「TAC」「クリアスペース」「クリアスペース率」ってなに？](https://iryou-kenkou-morichan.com/tac/) - TACとは「週初めの透析後BUN」と「次回透析前BUN」の平均が「1週間の平均のBUN」になるという考え方です。
- [Kt/V（透析効率）を増やす方法４つ](https://iryou-kenkou-morichan.com/kt-v-up/) - ①血流量（QB）の増加 ②透析時間の延長 ③透析液流量（QD）の増加 ④ダイアライザ膜面積の増大
- [長時間透析のメリット](https://iryou-kenkou-morichan.com/long-time-dialysis/) - 透析の世界的な研究（DOPPS）によると、11の国と地域で標準的に行われている、週3回の血液透析（在宅透析は除く）の1回当たりの治療時間は、平均的に4時間です。
- [「Kt/Vsp」と「Kt/Ve」の違い](https://iryou-kenkou-morichan.com/kt-v-e-s/) - 透析効率はKt/Vで表します。 そしてKt/Vにも種類があり、「Kt/Vsp」と「Kt/Ve」があります。 今回はその違いを簡単にですが解説していきます。
- [【超わかりやすい】透析効率（Kt/V）の基礎知識](https://iryou-kenkou-morichan.com/basics-of-dialysis-efficiency/) - 透析効率とはKt/Vとも言い、体液全体がどのくらいきれいになったかを表す指標として用いられています。 Kt/Vは臨床現場でもよく用いられています。 今回はこの透析効率（Kt/V）の基礎知識を超わかりやすく解説していきます。
- [【透析効率】Kt/Veってなに？](https://iryou-kenkou-morichan.com/kt-v-equilibrated/) - 透析効率はKt/Vで表します。 そしてKt/Vにも種類があり、「Kt/Vsp」と「Kt/Ve」があります。 今回はKt/Veに焦点を当て解説していきます。 私も100%理解しているわけではありませんので、理解しにくいところがありましたら申し訳ないです。
- [【透析】心肺の再循環ってなに？](https://iryou-kenkou-morichan.com/cardiopulmonary-recirculation/) - 心肺の再循環とは、心肺とダイアライザの間には必然的に血液の再循環が生じているということです
- [透析効率（Kt/V）を増やす ～血液流量（QB）～](https://iryou-kenkou-morichan.com/efficiency-qb/) - 透析効率（Kt/V）を増やす方法は主に4つあります。 血液流量（QB）の増加 透析時間の延長 透析液流量（QD）の増加 膜面積の増大 今回は血液流量の増加について解説していきます。
- [【わかりやすい】血液透析の原理3つ《 拡散・限外濾過・浸透》](https://iryou-kenkou-morichan.com/principle/) - はじめに 血液透析の老廃物除去や電解質の補充、除水には物理的な原理が用いられています。 透析を勉強するにあたっ
- [尿素窒素（BUN）を解説《BUNが高値になる原因4つ》](https://iryou-kenkou-morichan.com/bun/) - 透析の検査値【尿素窒素（BUN）】について、基準値や、高値になる理由を知っておけば、いち早く患者さんの状態に気付くことができます。
- [「UFB DUAL」ってなに？～ 透析の水質を変えてコストカットを実現する ～](https://iryou-kenkou-morichan.com/ufb-dual/) - 透析では透析液の清浄化が非常に重要となってきます。 UFB DUALはRO水生成ラインにウルトラファインナノバブルを発生させ、水質を清浄化します。 またRO膜の劣化を防ぎ、回収率低下も予防します。 これによって水道代の大幅な削減になります。 ではこのUFB DUALとはどういった製品なのか紹介していきます。
- [アルブミン（Alb）を解説《役割・生命予後・透析との関係性》](https://iryou-kenkou-morichan.com/alb/) - 透析患者にとってアルブミン（Alb）は非常に重要な物質、検査データです。
- [【透析】β2-MGの基礎知識《炎症でβ2-MGは上がる》血液中のどこにある？](https://iryou-kenkou-morichan.com/microglobulin/) - β2-MG（ベータツーミクログロブリン または ベータツーマイクログロブリン）とは、簡単に言うとタンパク質です。
- [透析とCRP（C-反応性蛋白）《低アルブミン、低Hbとの関係性》](https://iryou-kenkou-morichan.com/crp/) - CRP（C-reactive protein）は急性反応性蛋白であり、体内で炎症が起きたり、組織細胞に障害が起こるとこのたんぱく質が増えていきます。
- [透析アミロイドーシスの新リスク因子を発見](https://iryou-kenkou-morichan.com/new-risks-of-dialysis-amyloidosis/) - 透析により血清アルブミン値が減少することで、透析患者特有の透析アミロイドーシスの原因であるβ2-MGのアミロイド線維が形成されやすくなることが明らかになりました。 2021年時点では、日本で約35万人が透析を受けています。 今回、新たな関連因子を発見したことにより、透析のアミロイドーシスを予防し、透析医療のさらなる発展に貢献することが期待できます。
- [プラズマリフィリングってなに？《血管内外の水分移動》](https://iryou-kenkou-morichan.com/plasma-refining/) - プラズマリフィリング（PR：plasma refining）とは、血管外（細胞外液）から血管内に水分が
- [【図で学ぶ】アルブミンと膠質浸透圧](https://iryou-kenkou-morichan.com/alb-colloid-osmotic/) - アルブミンの役割として血管内に水分を保つ役割があります。 これは膠質浸透圧の力が血管内に働いているからです。 この膠質浸透圧はアルブミンによって生じています。 今回はアルブミンと膠質浸透圧の関係を説明していきます。
- [クレアチニンってなに？《％CGRも解説》](https://iryou-kenkou-morichan.com/creatinine/) - クレアチニンとは簡単に言うと「筋肉が運動したときに出るカス」のことです。
- [透析治療モードまとめ《HD・HF・HDF》HFは緑内障に良い!?](https://iryou-kenkou-morichan.com/in-treatment-mode/) - 透析の治療モードには最もスタンダードなHD、近年注目され件数が増えているHDFなどがあります。 それぞれの治療モードがどういった原理で動いているのか、特徴はなにか解説していきます。
- [β2-MG吸着療法（リクセル）を解説《原理・吸着量・保険適応3つ など》](https://iryou-kenkou-morichan.com/mg-k/) - β2-MGを除去する手段は、ハイパフォーマンス膜を用いた透析療法以外にも「β2-MG吸着カラム」を用いた吸着療法があります。
- [透析患者の合併症（副作用）13種類](https://iryou-kenkou-morichan.com/complication/) - 透析を続けていると合併症が起こります。 その種類を簡単に説明します。 詳しく知りたい場合は、リンクを貼り付けているので、そこから飛んでください(^^)
- [【透析と便秘】便秘の原因4つ《なぜ透析患者は便秘になりやすい？》](https://iryou-kenkou-morichan.com/constipation/) - 透析患者には便秘の方が多くいて、約40%の人が便秘と言われています。 便秘による腸内環境の乱れは、『免疫力悪化』『大腸疾患』『がん』などの重篤な疾病の発生リスクを高めます。
- [透析中の腹痛《腸管虚血が一番の原因》](https://iryou-kenkou-morichan.com/bellyache/) - 一番に考えられる原因は「DW」と「除水量」です。 DWがきつすぎたり、除水量が多いと腸管血液量が少なくなり、腸管にいく血液が不足します。 これを腸管虚血といいます。
- [MIA症候群《栄養障害・慢性炎症・動脈硬化》](https://iryou-kenkou-morichan.com/mia/) - MIA（ミア）症候群とは、『栄養障害』『慢性炎症』『動脈硬化』の頭文字をとったもので、慢性炎症状態では栄養状態を悪化させ、動脈硬化を助長するということです。 MIA症候群の根源にあるのは慢性炎症です。 炎症を抑えることが、MIA症候群によって引き起こされる様々な病態を予防することに繋がります。
- [透析と感染症《なぜ透析患者は感染にかかりやすい？》](https://iryou-kenkou-morichan.com/infectious-disease/) - 透析患者は、一般の人と比べて感染に対する抵抗力が低下しているので、感染症にかかりやすい状態にあります。
- [透析と高血圧《原因6つ》](https://iryou-kenkou-morichan.com/hypertension/) - 透析患者では、合併症として高血圧を引き起こします。 今回は、なぜ高血圧になってしまうのか、6つの原因を解説します。
- [透析と心不全《透析患者の死亡原因第1位》](https://iryou-kenkou-morichan.com/heart/) - 透析患者さんの死亡原因の第一位が「心不全」です。 心不全と心筋梗塞合わせると、全体の3割にもなります。
- [透析開始時の急激な血圧低下 原因7つ](https://iryou-kenkou-morichan.com/sudden/) - 透析患者の血圧低下は透析終了1時間前が多く、除水がリフィリングに影響をきたすことによって生じる場合がほとんどです。 しかし中には透析開始してすぐに、除水ゼロにしないといけないくらい血圧低下をきたす事例もあります。 その原因は何か、対策はあるのか、紹介していきます。
- [不均衡症候群ってなに？《原因・予防・細胞原理》血液脳関門を知る](https://iryou-kenkou-morichan.com/imbalance/) - 不均衡症候群とは、体がまだ慣れていない透析導入期によく見られる合併症です。（短期合併症）
- [透析とK（カリウム）～高K血症・突然死・心電図・検査値の見方～](https://iryou-kenkou-morichan.com/dialysis-potassium/) - 透析患者での重要な検査値でK（カリウム）があります。 透析患者ではKの排出が困難になるので、高K血症になってしまいます。 今回はKの見方や高K血症について説明していきます。
- [透析とNa《摂取基準・口渇閾値》](https://iryou-kenkou-morichan.com/sodium/) - 透析患者のNaについて説明していきます。 Naの基礎知識から摂取基準まで「1日6gの食塩摂取基準は正しいのか？」これも解説していこうと思います。 また口渇閾値も説明していますよ。
- [血糖・グリコアルブミン（GA）を解説《透析患者にHbA1cを用いない3つの理由》](https://iryou-kenkou-morichan.com/blood-glucose-level/) - 透析患者さんの4割以上が糖尿病性腎症が原疾患で、血糖管理は大事です。血糖管理の重要性や血糖値測定の頻度などをガイドラインに基づき紹介いたします！
- [透析と白血球（WBC）《なぜ透析開始直後に減少する？》](https://iryou-kenkou-morichan.com/wbc/) - 白血球は、異物に対する体を防御するシステムとして、補体や抗体とともに重要な役割を果たしています。 そして透析中では開始直後に減少し、終わりでは増加するといった特徴があります。 それはなぜか理由も含めて解説していきます。
- [【透析】各検査値の測定頻度一覧《採血の必要性》](https://iryou-kenkou-morichan.com/test-result/) - 透析患者さんは月1回の透析前後採血と、月1回の透析前採血、合計月に2回採血していると思います。 なんで透析するにあたって採血が必要なのか、検査値を勉強する前に抑えておくといいと思います(^^)
- [IHDFを解説《基本設定・臨床効果・補正UFRってなに・問題点・P-IHDFってなに？》](https://iryou-kenkou-morichan.com/ihdf/) - 透析モードにはHDやHDFなどありますが、IHDFというモードもあります。 間歇的に補液をすることによって、末梢循環の改善や血圧低下を抑制したりする効果があります。 また、昨今の透析に関する保険点数の縮小化で、IHDFを導入する施設も多くなってきているのが現状です。 今回はIHDFってなんなのかを解説します。
- [透析とサプリメント《禁忌・アルブミアップ》](https://iryou-kenkou-morichan.com/supplement/) - 透析患者は一般の方と比べて特殊な状態にあります。 腎不全の影響で老廃物が排出できなかったり、Caが低値、Pが高値になったり。 また、様々な処方薬が出ていて、その兼ね合いもあるので透析患者がサプリメントに手を出すのは非常に危険と言えます。 今回は透析患者とサプリメントについて解説します。
- [nPCR（蛋白異化率）ってなに？](https://iryou-kenkou-morichan.com/npcr/) - ｎPCR（normal protein catabolic rate）とは、蛋白異化率と訳し、食事によりどれだけタンパク質を摂取したかがわかります。
- [#10 透析配管洗浄 洗浄剤の組み合わせ《次亜は必須》](https://iryou-kenkou-morichan.com/cleaning-combinations/) - 透析配管の洗浄では、洗浄剤の組み合わせが重要です。 もし組み合わせが適切ではないと、配管の中が汚染されて、患者の体内に入ってしまうかもしれません。 今回は、どういった組み合わせで洗浄をするのか、ポイントを解説していきます。
- [#8 透析配管洗浄 次亜と過酢酸の違い](https://iryou-kenkou-morichan.com/difference-between-hypochlorous-and-peracetic-acid/) - 透析配管洗浄では次亜や過酢酸が使用されます。 今回は似たような効果を発揮する次亜と過酢酸の違いについて解説していきます。
- [#11 透析配管洗浄 洗浄方式の違い《シングルパスと滞留方式》](https://iryou-kenkou-morichan.com/differences-in-cleaning-methods/) - 透析の配管洗浄では洗浄方式（いわゆる流し方のこと）にも違いがあります。 シングルパス方式と滞留方式というのがあります。 今回はこの2つの特徴について解説します。
- [#12 透析配管 各洗浄剤の水洗性《何分で洗い流せる？》](https://iryou-kenkou-morichan.com/water-washability/) - 透析配管には主に3種類の洗浄剤が用いられます。 これら洗浄剤は、人の体内に入ることを想定していません。 水で洗いが流さないと透析は行えませんし、水洗不足で薬剤が体内に入ると重篤な健康被害が出てきます。 今回は何分の水洗で洗い流せられるかなど、各洗浄剤の水洗性について解説していきます。
- [#13 透析配管 排水基準](https://iryou-kenkou-morichan.com/wastewater-standards/) - 透析の配管洗浄では、酢酸や次亜を使用します。 これらはpHが高すぎたり低すぎたりするため、そのまま下水に排水されてしまうと、排水管の劣化等を引き起こします。 今回は透析排水処理について解説します。
- [透析の影響により数値変動する検査項目一覧](https://iryou-kenkou-morichan.com/test-fluctuation/) - 透析では、除水やダイアライザーとの接触によって影響を受け、検査項目が変動したりします。 例えば、Hbは透析前より透析後の方が（一般的に）、数値が高くなります。
- [透析用語略語集まとめ（A～Z）](https://iryou-kenkou-morichan.com/acronym/) - 透析用語には様々な略語があります。 略語が思いだせないときや、略語のスペル、意味を知りたいときにご活用ください！ 読み方も上にフリガナをしてますので、ご参考ください！ ・AFBF（acetate free biofiltration）：アセテートフリーバイオフィルトレーション、無酢酸透析 ・ACT（activated coagulation time）：活性化凝固時間 ・APTT（activated partial thromboplastin time）：活性化部分トロンボプラスチン時間
- [透析患者と新型コロナウイルス感染症（2021年6月17日時点）](https://iryou-kenkou-morichan.com/dialysis-infect/) - 本記事では、「透析患者と新型コロナウイルス」についてまとめました。（2021年6月17日時点での情報です）
- [人工透析ってなに？腎臓の役割6つ](https://iryou-kenkou-morichan.com/what-dialysis/) - 人工透析とは、「腎臓の働きの一部を人工的に補う治療法」のことです。 腎臓の働きが10％以下になると血液の濾過が十分に行えず、水分や老廃物のコントロールができなくなってしまいます。
- [【Q&A】透析の知識に関する質問13個に答えてみた](https://iryou-kenkou-morichan.com/qanda-dialysis-knowledge/) - ①血栓に関する質問 ②ドナン効果 ③血栓 ④空気塞栓 ⑤プライミング時のエアー ⑥血圧低下 SpO2 ⑦透析中のエアー ⑧バリウム検査 ⑨透析中の下肢つり ⑩物質除去特性 ⑪痒み ⑫トイレ離脱 ⑬下肢つり カルチコール
- [糖尿病透析患者の合併症一覧](https://iryou-kenkou-morichan.com/dm2/) - ① 高血圧 ② 低血圧 ③ 虚血性心疾患 ④ 脳血管障害 ⑤ 骨代謝異常 ⑥ 網膜症 ⑦ 神経障害 ⑧ 閉塞性動脈硬化症（ASO） ⑨ 不整脈
- [ダイアライザの残血対策　原因と対策5選《解決フローチャート公開！》](https://iryou-kenkou-morichan.com/residual-blood-2/) - ①脱血不良の改善 ②抗凝固量の調節 ③補液100ml（開始1時間目） ④補液100ml（終了1時間前） ⑤ダイアライザを変更する
- [Aチャンバ残血対策徹底マニュアル《原因5選とその対策》](https://iryou-kenkou-morichan.com/residual-blood/) - 透析治療をしていると頻回に出くわすのが、「残血」です。 残血は箇所によって原因が異なります。そしてなぜ残血が起きているか、発生原因ごとの対策があります。
- [透析と便秘薬《種類と作用》](https://iryou-kenkou-morichan.com/laxative/) - 透析患者は、便秘を起こしやすい状況にあります。 ✔ 大腸の運動が弱い ✔ 食物繊維の不足 ✔ 飲水制限 ✔ 薬剤の副作用
- [【Q&A】抗凝固剤に関する11の質問に答えました](https://iryou-kenkou-morichan.com/qanda-9/) - ①透析途中の抗凝固剤変更に関する質問 ②抗凝固剤と炎症反応 ③低分子ヘパリンと炎症反応 ④回路交換 ワンショット ⑤ナファモスタット（ナオタミン） ⑥ナファモスタット（ナオタミン） ⑦ヘパリンカット ⑧動脈誤穿刺時の抗凝固剤 ⑨ヘパリンストップ ⑩残留塩素 ⑪ダルテパの使用
- [糖尿病透析患者の低血圧【起立性低血圧と透析低血圧】](https://iryou-kenkou-morichan.com/dm-2/) - 糖尿病透析患者の低血圧は、透析とは直接関係のない起立性低血圧と、透析中に起こる透析低血圧の2つです。
- [糖尿病透析患者の高血圧《臨床的特徴と原因5》](https://iryou-kenkou-morichan.com/dm-3/) - 透析患者では、糖尿病の有無に関係なく高血圧の合併頻度が高く、約80～90%です。 今回の記事では「糖尿病患者」に重点を置いて解説していきます。
- [糖尿病患者の透析導入基準《注意する2つのポイント》](https://iryou-kenkou-morichan.com/dm1/) - 腎不全による障害を「Ⅰ.腎機能」「Ⅱ.臨床症状」「Ⅲ.日常生活障害度」の3つに分類して評価しています。 この3つの合計点数が60点以上なら維持透析への導入適応としています。 また「Ⅱ.臨床症状」と「Ⅲ.日常生活障害度」は以下の点で高度、中等度、軽度とします。
- [【Q&A】透析の水質に関する質問に答えました（コンタミ・軟水化・検査場所・残留塩素 など）](https://iryou-kenkou-morichan.com/qanda-4/) - ①生菌・ET検査 コンタミ ②軟水チェック ③検体採取 空調 ④水質検査 採取場所 ⑤軟水化チェック ⑥残留塩素測定 ⑦ET・生菌検査 採取部位
- [透析患者の発熱の原因についてまとめました](https://iryou-kenkou-morichan.com/fever/) - 血液透析患者の発熱は、腎機能低下による内部環境の変化や、透析医療の合併症などにより特有の病態を呈しています。 そのため発熱の原因を特定するのが困難です。
- [臨床工学技士が携わる10の業務《ECMOってなに？》](https://iryou-kenkou-morichan.com/me/) - 臨床工学技士は医療の現場で、生命維持管理装置の操作や、保守・点検を行う仕事です。
- [【Q&A】透析装置に関する質問19個の質問に答えました](https://iryou-kenkou-morichan.com/qanda-konso-ru/) - ①Vチャンバ液面上昇に関する質問 ②返血 残血 ③薬液投与 ④UFR低下警報 ⑤OHDF時のアラーム ⑥静脈圧 動脈圧 ⑦回路やダイアライザの廃棄について ⑧プライミング時のエアー ⑨生食の位置 ⑩コンソール異常 ⑪気泡検知器 ⑫脱血不良 残血 ⑬オンラインHDF時の圧力変動 ⑭返血の手技 ⑮透析液圧 ⑯液面調整 ⑰静脈圧ライン ⑱抜液 ⑲静脈圧 回路凝固
- [【Q&A】学生から寄せられた質問6つ答えました](https://iryou-kenkou-morichan.com/qanda-student/) - ①病院見学に関する質問 ②病院見学 ③就活 ④面接 ⑤入職するまでに ⑥就活
- [【Q&A】穿刺に関する質問答えました](https://iryou-kenkou-morichan.com/qanda-7/) - ①穿刺に関する質問 ②穿刺上達 ③穿刺場所 ④穿刺場所 ⑤グラフトの穿刺 ⑥深い血管の穿刺 ⑦血腫の分散方法 ⑧血栓 穿刺 ⑨逆刺し穿刺
- [【Q&A】透析治療に関する質問答えました（ECUM・HF・輸血・Kt/V・オンラインHDFなど）](https://iryou-kenkou-morichan.com/qanda-3/) - ①ECUMに関する質問②ECUM③HF④透析時間⑤輸血⑥輸血⑦透析中の排尿⑧輸血⑨Kt/V⑩OHDF時の透析液流量⑪ECUM時の血流量⑫透析効率⑬オンラインHDF時の動脈圧⑭再循環 クリアランスギャップ⑮透析中の血流量⑯オンラインHDF時の下肢痙攣⑰血液凝固 返血⑱NaClの投与⑲血液凝固⑳モニターの使用㉑QBと血圧低下
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